Androgenetska alopecija, znana tudi kot plešavost moškega ali ženskega vzorca, je posledica dihidrotestosterona (DHT). Ta spojina skrči lasne mešičke, kar ubije lase. Ženske imajo običajno majhno količino testosterona, vendar jo lahko povečajo kontracepcijske tablete z visoko vsebnostjo androgena, ciste na jajčnikih, nosečnost ali menopavza. Minoksidil brez recepta in ketokonazol, finasterid, aldakton, spironolakton, ciproteron, hormonsko nadomestno zdravljenje in peroralni kontraceptivi so zdravila za zdravljenje androgene alopecije.
Minoksidil, znan tudi kot Rogaine ali Regaine, je zdravilo brez recepta, ki ima 2-odstotno jakost za ženske in 5-odstotno jakost za moške. Minoksidil dvakrat na dan vmasiramo v lasišče. Raziskovalci verjamejo, da to zdravilo deluje tako, da odpira krvne žile in kalijeve kanale, kar omogoča več kisika za lasne mešičke. Traja lahko do 12 tednov, preden so opazni kakršni koli rezultati. Nekateri ljudje lahko med uporabo tega zdravljenja občutijo draženje lasišča.
Nekatere študije kažejo, da minoksidil 2% dejansko deluje bolje za ženske kot druga zdravila za zdravljenje androgene alopecije. Devetnajst odstotkov žensk, starih od 18 do 45 let, je po osmih mesecih uporabe minoksidila izkusilo ponovno rast las. Poročali so, da je 40 % udeležencev študije imelo minimalno ponovno rast.
Ketokonazol, ki se v ZDA prodaja kot Nizoral, je šampon, ki se običajno predpisuje za sebhoreični dermatitis. Zdravniki so ugotovili, da je ta šampon lahko dragocen dodatek k arzenalu zdravljenja androgene alopecije. Poročajo, da so moški ob uporabi tega šampona 2-4 krat na teden ponovno zrasli skoraj tako dobro kot pri minoksidilu.
Finasterid, znan tudi kot Propecia, je peroralno zdravilo, ki veže encim, odgovoren za pretvorbo testosterona v DHT. Znano je, da to zdravilo povzroča hude prirojene okvare in ni predpisano ženskam. Z lahkoto prehaja skozi kožo in nosečnice ali ženske, ki bi lahko zanosile, ne smejo rokovati z zdrobljenimi ali zlomljenimi tabletami.
Propecia se pogosto priporoča kot prva izbira za boj proti izpadanju las pri moških. Včasih se uporablja v kombinaciji z minoksidilom. V dolgotrajni raziskavi na 1,553 moških, starih od 18 do 41 let, jih je 83 % ohranilo ali povečalo število las po jemanju 1 mg finasterida na dan med dveletno študijo.
Neželeni učinki finasterida lahko vključujejo zmanjšan libido, erektilno ali ejakulacijsko disfunkcijo, bolečino v modih ali razvoj ginekomastije. Švedska študija opozarja, da so spolni stranski učinki lahko nepopravljivi. Raziskave v Združenem kraljestvu opozarjajo na možno povečano tveganje za raka dojke pri moških.
Druga zdravila za zdravljenje androgene alopecije so aldakton, spironolakton in cimetidin. Aldakton in spironolakton upočasnita proizvodnjo androgena in blokirata DHT. Cimetidin, znan tudi kot Tagamet, je blokator histamina, ki se običajno uporablja za zdravljenje razjed. Ugotovljeno je bilo, da blokira DHT in se uspešno uporablja za zdravljenje hirzitizma pri ženskah. Ta zdravila za zdravljenje androgene alopecije niso priporočljiva za moške.
Drugi blokator DHT je ciproteron acetat. Njegova prvotna uporaba je bila zmanjšanje pretirane agresije in spolnega nagona pri moških, vendar se je uporabljala tudi za ženske s hudim hirzitizmom in androgensko alopecijo. V Evropi je na voljo, v ZDA pa ne
Hormonsko nadomestno zdravljenje in peroralne kontraceptive se lahko predpišejo ženskam kot zdravljenje androgene alopecije. Ta zdravila zmanjšajo količino androgena, ki ga proizvajajo jajčniki. Za boj proti izpadanju las je treba uporabljati samo kontracepcijske tablete z nizko vsebnostjo androgena; tablete z visoko vsebnostjo androgenov lahko poslabšajo težavo. Spremembe razpoloženja, madeži, obarvanje kože, povečanje telesne mase, slabost in/ali nepravilne krvavitve so možni stranski učinki hormonske terapije in peroralnih kontraceptivov. Ne smejo jih jemati ženske z boleznimi jeter, boleznimi srca, krvnimi strdki, rakom ali noseče.