Ottawska pravila o gležnju so vrsta smernic, ki jih uporabljajo zdravniki pri ocenjevanju bolnikov z bolečinami v stopalih in gležnju, da ugotovijo, ali so rentgenski žarki potrebni. Te smernice je v Ottawi v Kanadi razvila skupina zdravnikov, ki so bili zaskrbljeni zaradi nepotrebnih rentgenskih žarkov stopal in gležnjev. Pred razvojem natančne in občutljive presejalne metode je bila večina bolnikov, ki so imeli bolečine v stopalu in gležnju, rentgensko slikana, da bi preverili zlome. Le majhen odstotek teh bolnikov je imel zlome, zaradi česar so rentgenski žarki izguba sredstev, poleg tega pa predstavljajo tveganje za zdravje bolnikov.
V skladu z Ottawskimi pravili o gležnju, če ima bolnik občutljivost kosti na kostnem izbočenju gležnja ali spodnjem delu golenice, dolgi kosti na sprednjem delu spodnjega dela noge, je to znak, da lahko pride do zloma. Podobno lahko pride do zloma, če bolnik ne more obtežiti stopala ali hoditi več kot štiri korake. Ta preprost zaslon redko povzroči lažne negativne rezultate in močno zmanjša število rentgenskih žarkov gležnja, naročenih za bolnike.
Ta pravila vključujejo tudi smernice za odkrivanje zlomov stopala. Kandidati za rentgensko slikanje so bolniki, ki imajo občutljivost kosti v sredini stopala, ne morejo prenesti teže poškodovanega stopala ali ne morejo hoditi več kot štiri korake. Ottawska pravila o gležnju so bila pozneje prilagojena, da bi ustvarili podoben sklop smernic za koleno, znanih kot Ottawska pravila o kolenih.
Uporaba Ottawskih pravil o gležnju ima številne prednosti. Zdravniki, ki delajo v urgentnih sobah, morajo imeti možnost, da hitro in natančno pregledajo bolnike glede večjih zdravstvenih težav, da zagotovijo, da so te težave ujete, ne da bi naročali nepotrebne preiskave. Naročanje pacienta na rentgensko slikanje, ko to ni potrebno, povzroča dodatne stroške, bolnika dlje zadrži v bolnišnici, priveže rentgensko napravo in pacienta izpostavi tveganjem, saj vsak rentgen izpostavi bolnika sevanju. Z razvojem pravil, s katerimi bi lahko izključili ljudi, ki očitno niso imeli zlomov, so bile urgence učinkovitejše in izboljšala kakovost oskrbe pacientov.
Ottawska pravila o gležnju se ne uporabljajo v primerih, ko je jasno razvidno, da ima bolnik zlom. Odprte zlome gležnja in stopala je na primer zelo enostavno prepoznati, pacienta pa lahko takoj pošljemo na rentgensko slikanje, da ocenijo zlom z namenom izdelave načrta zdravljenja. Podobno bodo drugi znaki zloma stopala in gležnja, kot je fizično nemogoč kot, pripeljali do tega, da zdravnik preskoči oceno in naroči rentgensko slikanje.