Obstaja več načinov zdravljenja raka ledvic, izbrana metoda pa je odvisna od stopnje raka in splošnega zdravstvenega stanja bolnika. Upoštevajo se tudi bolnikove želje. Najpogosteje uporabljena metoda zdravljenja raka ledvic je operacija. To zdravljenje je lokalizirano, zdravi tumor ali tumorje v prizadeti ledvici.
Operacija, ki se uporablja za odstranitev ledvice ali tumorja, se imenuje nefrektomija. Radikalna nefrektomija odstrani celotno ledvico in nadledvično žlezo ter nekaj okoliškega tkiva; lahko se odstranijo tudi bezgavke. Preprosta nefrektomija se uporablja samo za odstranitev ledvice, operacija, ki se najpogosteje uporablja pri bolnikih, pri katerih je rak majhen in omejen na ledvico. Za odstranitev tumorja iz ledvic se uporablja delna nefrektomija; uporablja se lahko samo pri bolnikih s tumorji, manjšimi od 1.5 palca (4 centimetre).
Arterijska embolizacija je metoda, ki se uporablja za zmanjšanje tumorja; je ena izmed bolj lokaliziranih oblik zdravljenja raka ledvic. Ta metoda se lahko uporablja pred operacijo za lažjo operacijo ali pa za lajšanje simptomov, kadar operacija ni možna. Vključuje vstavljanje ozke cevke, imenovane kateter, v krvno žilo in injiciranje snovi, ki blokira pretok krvi v ledvico. To vpliva na prekinitev oskrbe ledvic s kisikom in prepreči njihovo rast.
Drugo eno najpogostejših zdravljenj raka ledvic je radioterapija. To je še ena lokalizirana metoda zdravljenja, ki uporablja sevanje za uničenje celic, ki povzročajo raka. Običajno ta metoda zahteva zdravljenje več tednov. Lahko se uporablja za zmanjšanje tumorja pred operacijo ali lovljenje obstoječih rakavih celic po njej. Lahko se uporablja tudi za lajšanje simptomov pri bolnikih, ki ne morejo imeti operacije.
Biološka terapija je eno od zdravljenj raka ledvic, ki lahko pomaga pri raku, ki se je razširil izven sprva prizadete ledvice. Za to metodo se snov, kot je interferon alfa ali interlevkin-2, da v krvni obtok in dovoli, da potuje in vpliva na rakave celice po telesu. V bistvu ta metoda uporablja imunski sistem za pomoč pri boju proti raku.
Kemoterapija je še eno najpogosteje uporabljenih načinov zdravljenja raka ledvic. Uporablja se lahko za zdravljenje raka, ki se je razširil zunaj ledvic. Ta metoda daje zdravila za boj proti raku v pacientov krvni obtok in jim omogoča, da potujejo po telesu. Na žalost to morda ni tako učinkovito kot nekatera druga zdravljenja raka ledvic, saj se zdi, da imajo trenutno razpoložljiva zdravila nekoliko omejen učinek na tumorje ledvic. Vendar pa potekajo študije, ki lahko pomagajo odkriti nova zdravila za učinkovitejšo kemoterapijo.