Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci ponovnega privzema serotonina/noradrenalina (SNRI) sta dve vrsti zdravil, ki se uporabljata za zdravljenje depresije. Največja razlika med SSRI in SNRI je povezana z nevrotransmiterji. Strokovnjaki verjamejo, da se depresija pojavi, ko pride do neuravnoteženosti možganskih kemikalij, imenovanih nevrotransmiterji. Antidepresivi poskušajo te nevrotransmiterje vrniti v ravnovesje in ublažiti simptome depresije.
Čeprav natančen vzrok ni znan, so bili ugotovljeni trije nevrotransmiterji, ki so povezani z depresijo. Študije so pokazale neravnovesje dopamina, norepinefrina in serotonina pri bolnikih z depresijo. SSRI in SNRI vplivata na absorpcijo serotonina, vendar SNRI vpliva tudi na raven noradrenalina v možganih.
Druga razlika med SSRI in SNRI je kronološka. SSRI so bili prvo prebojno zdravilo za zdravljenje depresije in ta vrsta zdravil se še vedno pogosto uporablja. SNRI so novejši in lahko odražajo naprednejše raziskave kemije možganov pri depresivnih posameznikih.
Neželeni učinki se lahko razlikujejo med SSRI in SNRI. Skupni možni neželeni učinki vključujejo vznemirjenost, zmanjšano spolno željo, zaspanost, suha usta, erektilno disfunkcijo, glavobol, nespečnost, slabost, izpuščaj, znojenje in povečanje telesne mase. Dodatni neželeni učinki, povezani samo z SNRI, vključujejo zaprtje, palpitacije srca, višji krvni tlak, šibkost mišic in težave z vidom. Ta stanja se pojavijo le pri nekaterih bolnikih, ki jemljejo antidepresive.
Nekatere primerjave kažejo, da zdravila SNRI delujejo bolje kot SSRI; vendar je ta pogled zelo subjektiven. Učinkovitost antidepresivov se zelo razlikuje od bolnika do bolnika in lahko traja več tednov ali mesecev, da se najde najboljše zdravljenje za določenega posameznika. Eden od razlogov, zakaj je lahko SNRI učinkovitejši od SSRI, je ta, da vpliva na raven serotonina in norepinefrina v možganih. Serotonin vpliva na razpoloženje, norepinefrin pa vpliva na raven energije in budnost. Z zvišanjem ravni obeh nevrotransmiterjev lahko SNRI ponudi večje olajšanje simptomov depresije.
Veliko najpogostejših antidepresivov je razvrščenih kot SSRI ali SNRI, vendar se vsa zdravljenja depresije razlikujejo po učinkovitosti. Medicinske raziskave kažejo, da tisto, kar deluje za eno osebo, morda ne deluje za drugo. Blaga depresija, ki ne vključuje anksioznosti ali panične motnje, se pogosto dobro odziva na SSRI. Kadar se depresija pojavi z dodatnimi simptomi tesnobe ali panike, je lahko SNRI primernejši, ker se osredotoča na več nevrotransmiterjev.