Kakšna je razlika med klonazepamom in lorazepamom?

Klonazepam in lorazepam sta oba benzodiazepina, razred zdravil, ki se uporabljata za zdravljenje generaliziranih anksioznih motenj, napadov panike, posttravmatske stresne motnje (PTSD), odtegnitve alkohola in nespečnosti zaradi pomirjevalnih učinkov. Benzodiazepini se uporabljajo že od petdesetih let prejšnjega stoletja in so razvrščeni po dolžini delovanja: kratkotrajno do dolgodelujoči. Vzajemno delujejo z možgani z uporabo istih kemičnih receptorjev kot alkohol, zato se uporabljajo pri zdravljenju odtegnitve alkohola in njihova nagnjenost k zasvojenosti pri tistih, ki jih redno uporabljajo. Pravzaprav benzodiazepini v nekaterih državah zahtevajo zdravniški recept zaradi svojih lastnosti zasvojenosti in možnosti zlorabe. Čeprav spadata v isto družino zdravil, se klonazepam in lorazepam razlikujeta po razpoložljivih oblikah, priporočenih odmerkih, priporočeni uporabi, stopnji absorpcije in drugih dejavnikih.

Za klonazepam in lorazepam so na voljo različni načini dajanja. Na primer, lorazepam se lahko daje peroralno v obliki tablet, sublingvalno (SL), intramuskularno (IM) ali intravensko (IV) za hitrejši začetek delovanja. Klonazepam je za primerjavo na voljo samo za peroralno uporabo v obliki tablet. Čeprav sta obe benzodiazepini, sta obe zdravili v različnih razredih. Klonazepam velja za dolgodelujoči benzodiazepin s hitrim nastopom ene do štiri ure in razpolovnim časom približno 34 ur, medtem ko je lorazepam kratkodelujoči benzodiazepin z enakim približnim časom začetka, vendar le z razpolovnim časom 15 ur.

Terapevtske uporabe teh zdravil so podobne, vendar se v pomembnih pogledih razlikujejo. Čeprav se oba uporabljata za nadzor anksioznosti in se lahko uporabljata kot antikonvulzivi, je lorazepam prednostno sredstvo za odtegnitev alkohola od obeh. Klonazepam pa je prednostno sredstvo za uporabo pri odtegnitvenih simptomih benzodiazepinov in programih zmanjševanja odmerka. Uporablja se tudi za zdravljenje socialnih fobij in bolečin nevrološkega izvora. Intravenski lorazepam, ki se daje pred operacijo, je pričakovano zdravilo izbire za odpravo strahov, povezanih s kirurškim posegom.

Klonazepam in lorazepam imata podobne stranske učinke zaradi enakega načina delovanja na centralni živčni sistem. Zaspanost, nizek krvni tlak, nestabilna hoja, izpadi spomina in težave s koordinacijo so lahko posledica jemanja predpisanega odmerka. Obe zdravili sta lahko v kombinaciji z alkoholom izjemno nevarni zaviralci dihanja. Tudi interakcije z drugimi zdravili bodo pri obeh zelo podobne. Nobenega ne smete nikoli kombinirati z zdravili proti bolečinam, zdravili za spanje ali katero koli vrsto pomirjevala brez vednosti in dovoljenja lečečega zdravnika.

Poleg tega bosta imela tako klonazepam kot lorazepam enake odtegnitvene simptome, kot so povečana anksioznost, nespečnost, napadi panike, hiter srčni utrip in drugi simptomi. Zaradi daljšega razpolovnega časa klonazepama pa se neželeni učinki ne bodo pojavili, dokler ne bo minilo dlje časa od zadnjega odmerka. Zdravstveni organi močno priporočajo, da se kakršna koli prekinitev jemanja benzodiazepinov, ki se redno uporabljajo za najmanj šest tednov, izvede le pod nadzorom zdravnika. Ta zdravila se običajno zmanjšajo med odtegnitvenim programom v nasprotju z nenadnim prenehanjem.