Kakšna je razlika med Dilaudidom® in morfinom?

Največja razlika med Dilaudidom® in morfinom je, od kod prihaja vsak: morfij je običajno pridobljen neposredno kot opiat iz rastlin maka, medtem ko Dilaudid®, ki je trgovsko ime za hidromorfon, nastane s sintetizacijo morfija, ko je izoliran. Kot taka imata nekaj izpeljanega razmerja in se pogosto uporabljata zamenljivo. Oba na primer zdravita bolečino in oba lahko povzročita navado. Vendar pa obstaja nekaj pomembnih razlik, ko gre za moč in odmerjanje, in stranski učinki pri vsakem se običajno razlikujejo. Običajno je tako, da je več podobnosti kot razlik, vendar si morajo bolniki, ki se odločajo med obema, običajno vzeti čas, da razumejo posebnosti vsakega zdravila, preden se odločijo.

Od kod prihaja vsak

Obe zdravili se uporabljata predvsem za zdravljenje ekstremnih bolečin, obe pa to sposobnost pridobivata predvsem iz opijskega maka, posebne vrste rastline, za katero je znano, da ima narkotične učinke. Posebnosti tega, kako ga dobijo, pa so tam, kjer se stvari razhajajo. Izdelava morfija zahteva neposredno sintezo rastline, običajno s vrenjem ali kemično izolacijo opiatnih delcev. Proizvajalci zdravila Dilaudid® običajno začnejo z že sintetiziranim morfinom in ga dodatno izpopolnijo v novo različico v bistvu enakega zdravila.

Dilaudid® je blagovna znamka hidromorfona, ki ga večina strokovnjakov uvršča med “polsintetično” zdravilo. Je član družine morfija, vendar je bil ustvarjen šele skoraj 100 let po tem, ko je bil sam morfij izoliran in razvit v glavno zdravilo. Telo ga različno presnavlja in ima drugačno suspenzijo v vodi, kar vpliva na način shranjevanja in odmerjanja, vendar ima v večini primerov enak splošni cilj lajšanja bolečin. Poenostavljen način razmišljanja o tem odnosu je po analogiji s starši in otroki. Oba sta posameznika, vendar imata veliko skupnega in eno izhaja iz drugega.

Razlike v moči

Droge imajo različne jakosti, kar pomeni, da se količina opiatov ali narkotika v vsaki razlikuje glede na prostornino. Večina strokovnjakov pravi, da je hirdomorfon približno štirikrat močnejši od morfija, če sta oba predstavljena v čisti obliki. Posledično je manjši miligramski odmerek zdravila Dilaudid® lahko enak večjemu odmerku morfija. Bolniki, ki prehajajo z enega na drugega, se morajo zavedati, da lahko vzamejo nižji ali višji odmerek, da bodo rezultati konsistentni. V ustrezni jakosti odmerka se obe zdravili običajno izkažeta za enako učinkoviti proti bolečinam.

Stranski učinki

Obstaja precejšnja razprava, ko gre za razlikovanje stranskih učinkov zdravila Dilaudid® in morfija. Obe zdravili lahko povzročita zaspanost, zaprtje, omotico, kognitivno izkrivljanje in slabost, ki vodi v bruhanje; oboje lahko povzroči tudi občutek evforije, depresije ali obojega. Nekatera poročila kažejo, da je manj verjetno, da bo Dilaudid® povzročil slabost ali bruhanje, druga pa povezujejo morfij z višjo stopnjo kognitivnega izkrivljanja in depresijo razpoloženja.

Zaključki o neželenih učinkih običajno temeljijo na preskušanjih in morda ne zagotavljajo natančne predstavitve o tem, kako se bodo posamezniki odzvali. Do neke mere je zato veliko ljudi, ki imajo težave s kroničnimi bolečinami, raje eno zdravilo kot drugo. Bolniki, ki imajo pomembne neželene učinke pri enem od teh zdravil, pogosto zamenjajo in menijo, da je boljša alternativa.
Podobnosti
Razlike med Dilaudidom® in morfinom so lahko na koncu manjše od podobnosti. Obe zdravili sta zdravili prve izbire za izjemno bolečino in sta na voljo v različnih formulacijah in oblikah; vsak je na voljo v tabletah, tekočih suspenzijah in raztopinah za injiciranje. Poleg tega si delijo nagnjenost k zasvojenosti, zmožnost povzročanja depresije dihanja in v večini krajev zelo visoko ceno. Nobeden od njih se običajno ne šteje za primernega za občasno uporabo ali za manj hude bolečine, ki jih je mogoče odpraviti z opioidi z manjšo močjo, kot so hidrokodon, kodein ali oksikodon, ali z manj intenzivnimi lajšalci bolečin brez recepta.