Najstniška nosečnost in splav sta tesno povezana, saj je verjetnost, da bodo najstniki, ki zanosijo, splavila večja kot pri starejših, poročenih ženskah, ki imajo stabilno službo ali kariero. Kljub pandemiji najstniške nosečnosti v mnogih industrializiranih državah število mladih deklet med 15. in 19. letom, ki zanosijo, ni tako visoko, kot so kazale statistike v poznih osemdesetih in zgodnjih devetdesetih letih. Najstnice, ki zanosijo, se pogosto počutijo prisiljene v splav zaradi strahu pred posmehom, kaznovanjem in drugimi negativnimi reakcijami na nosečnost.
Zdi se, da je tveganje za najstniško nosečnost in splav večje pri mladih dekletih, ki so vzgojene v enostarševskih domovih, in pri tistih, ki so se rodile samim najstnikom. Manjšine v Združenih državah imajo tudi večjo pojavnost najstniške nosečnosti. Te stopnje so se v zadnjih letih znižale z izobraževanjem o varnih spolnih praksah in abstinenci. Na mnogih področjih so kondomi in druge metode kontracepcije široko dostopne, pogosto brezplačno.
Razlogi za tako visoke stopnje najstniške nosečnosti in splavov se lahko razlikujejo glede na posameznika. Mnogi najstniki nimajo izobrazbe, potrebne za sprejemanje dobrih odločitev. Drugi morda nimajo na voljo kontracepcijskih sredstev ali pa se jim zdi preveč nerodno, da bi izkoristili brezplačne možnosti kontracepcije. Zaradi tega so tudi mladi moški in ženske izpostavljeni povečanemu tveganju za spolno prenosljive bolezni.
Na mnogih področjih je nezakonito, da vsak starš svojega otroka prisili v splav. Mnoga mlada dekleta se tega ne zavedajo. Morda čutijo pritisk svojih fantov, prijateljev ali družine, da splavijo. V drugih primerih bodo dekleta prekinila nosečnost, preden bodo komu povedala o tem zaradi strahu pred posmehom ali kaznijo.
Splav ni nekaj, kar bi bilo treba narediti brez resnega razmišljanja. Čeprav je na mnogih lokacijah zakonito, lahko trajno vpliva na čustveno zdravje mladega dekleta. Splava se ne sme izvajati iz strahu, noseče najstnike pa spodbujamo, da se pogovorijo z odraslo osebo, ki ji zaupajo, da se pogovorijo o vseh možnostih in možnostih. Posvojitev je tudi možnost za večino najstnikov, kot tudi izkoriščanje programov, katerih cilj je pomagati materam najstnicam, da nadaljujejo izobraževanje z brezplačnim varstvom otrok in starševsko podporo. Tistim, ki se odločijo za splav, je treba zagotoviti nadaljnjo oskrbo, vključno s svetovanjem za razpravo o kakršnih koli občutkih krivde, žalosti, jeze ali kesanja.