Mifepriston in misoprostol sta povezana, ker se skupaj uporabljata za medicinske splave pri ženskah, ki so noseče manj kot osem tednov. Zdravila niso enaka in imajo različna dejanja. Mifepriston, pogosto znan po svojem proizvodnem imenu RU-486™, se skoraj vedno uporablja za splav ali za odpravo zamujenih splavov. Mizoprostol ima širšo uporabo in se lahko uporablja namesto prostaglandinov za mehčanje materničnega vratu pred rojstvom. Pomaga lahko tudi pri preprečevanju razjed na želodcu, ki nastanejo, ko ljudje jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
V zgodnji nosečnosti, ki je opredeljena kot osem tednov ali manj, medicinski splav običajno zahteva mifepriston in misoprostol. Ženske najprej uporabijo peroralni odmerek mifepristona, čemur nekaj ur pozneje sledi peroralni ali vaginalni odmerek misoprostola. Pri nekaj več kot 90 % žensk to povzroči splav v dveh dneh, če se uporablja v zgodnji nosečnosti. Mizoprostol postaja vse manj učinkovit pri naprednejših nosečnostih, pri nosečnicah, ki trajajo vsaj osem tednov, pa se lahko izberejo druga, učinkovitejša zdravila.
Različna delovanja mifepristona in misoprostola pojasnjujejo njihovo učinkovitost pri spodbujanju splava. Mifepriston deluje tako, da loči posteljico od maternične sluznice in povzroča krčenje maternice. Poleg tega ima zdravilo določen učinek na maternični vrat in lahko povzroči, da se zmehča.
Mizoprostol poveča mehčanje materničnega vratu, zlasti če se uporablja v obliki supozitorijev. Spodbuja tudi večje krčenje maternice. Kombinirano delovanje obeh zdravil v večini primerov prekine nosečnost. Včasih zdravila ne delujejo in je potreben kirurški splav.
Mifepriston in misoprostol je mogoče povezati tudi s stranskimi učinki, ki jih povzročata skupaj. Oba lahko povzročita simptome splava, kot so krvavitev, krči in utrujenost. Lahko povzročijo tudi tresenje, bruhanje in drisko. Čeprav ta zdravila v kombinaciji predstavljajo način za preprečevanje kirurškega splava, bi morala oseba, ki jih uporablja skupaj, razmisliti o tem, da bi družinski član ali prijatelj nudil podporo med uporabo, saj se lahko pojavijo močni občutki nelagodja in bolezni.
Obstaja nekaj razlik med mifepristonom in misoprostolom. Čeprav se lahko obe zdravili uporabljata pri splavu, ima misoprostol nekaj sorodnih in nepovezanih uporab. Kot že omenjeno, se zdravilo lahko uporablja za mehčanje materničnega vratu, saj je sintetični prostaglandin. To mehčanje je lahko še posebej pomembno za ženske, ki so podvržene prisilnemu porodu. Lahko izboljša, kako hitro in učinkovito delujejo druga zdravila, kot je pitocin.
Poleg tega ima misoprostol uporabo, ki ni popolnoma povezana z razmnoževanjem. Učinkovito lahko prepreči nastanek želodčnih razjed pri bolnikih, ki morajo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila. Za razliko od misoprostola ni znano, da bi se mifepriston uporabljal, razen kot abortiv. Omeniti velja, da se morajo ženske, ki so noseče ali nameravajo zanositi, izogibati uporabi misoprostola za preprečevanje razjed, saj lahko povzroči spontani splav.