Kakšna je povezava med lizinoprilom in sladkorno boleznijo?

Povezava med lizinoprilom in sladkorno boleznijo se vrti okoli vzdrževanja zdravega žilnega tlaka v ledvicah. Ledvični krvni tlak se običajno dvigne pri bolnikih s sladkorno boleznijo, lizinopril pa deluje tako, da moti procese, ki povzročajo zoženje žil, kar znižuje krvni tlak. Poleg preprečevanja okvare ledvic zaradi hipertenzije druge uporabe lizinoprila vključujejo izboljšanje simptomov, povezanih s kongestivnim srčnim popuščanjem. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko jemanje lizinoprila povzroči neželene učinke, ki segajo od omotice in glavobolov do otekline pod kožo.

Pri nezdravljenih bolnikih s sladkorno boleznijo ostane sladkor v krvnem obtoku, namesto da bi zagotavljal celično energijo. Povišan krvni sladkor povzroča dodaten stres za ledvice, saj organi poskušajo izločiti sladkor iz telesa. Žilni tlak se poveča, kar povzroči ledvično hipertenzijo, ki poškoduje krhke kapilare, ki zagotavljajo filtriranje. Poškodba kapilar ali nefropatija zmanjša sposobnost filtriranja, kar omogoča, da kri in beljakovine, ki običajno ostanejo v telesu, tečejo v urin. Ko se ledvični tlak poveča, pride do nadaljnje poškodbe ledvic.

Za vzdrževanje homeostaze ledvice sproščajo renin, ko volumen krvi pade pod normalno. Jetra sproščajo angiotenzinogen, ki se renin pretvori v angiotenzin I. Encimi za pretvorbo angiotenzina se sprostijo iz pljuč in tvorijo angiotenzin II, močan vazokonstriktor, ki povzroča krčenje krvnih žil in srca. Posledično zožitev žilja zviša krvni tlak. Lizinopril spada med antihipertenzivna zdravila, znana kot zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). Zdravilo zavira encim, ki sproži pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II.

Poleg povezave med lizinoprilom in sladkorno boleznijo se lahko zaviralec ACE predpisuje samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili tudi za zdravljenje splošne hipertenzije. Kadar se bolniki s srčnim popuščanjem ne izboljšajo ustrezno z uporabo diuretikov in zdravil tipa digoksin, lahko zdravniki k režimu zdravljenja dodajo lizinopril. Eno od tveganj, povezanih z lizinoprilom, vključuje možnost pojava hiperkalemije ali povečane ravni kalija v krvi. Tveganje se poveča pri uporabi antihipertenziva z diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Ena nevarnost, povezana z lizinoprilom in sladkorno boleznijo, pa tudi z lizinoprilom in drugimi motnjami, vključuje povečano tveganje za okužbo. Lizinopril pri nekaterih posameznikih vpliva na število belih krvnih celic, zato se morajo bolniki, če se pojavijo simptomi okužbe, posvetovati z zdravnikom. Pogosti neželeni učinki lizinoprila vključujejo razvoj suhega kašlja ali drisko, nekateri bolniki pa imajo stanje, znano kot angioedem, ki povzroči otekanje obraza, ustnic in jezika. Otekanje glotisa, grla in jezika lahko povzroči življenjsko nevarne ovire dihalnih poti. Čeprav se stanje pojavlja redko, se lahko pri bolnikih pojavijo simptomi po zaužitju začetnega odmerka ali pozneje med zdravljenjem.