Lipitor® in grenivka lahko ustvarita nevarno kombinacijo, ki lahko pri nekaterih bolnikih povzroči hude težave, vključno z rabdomiolizo, težavami z jetri, odpovedjo ledvic in včasih smrtjo. Zelo pomembno je, da se ljudje, ki jemljejo Lipitor®, blagovno znamko zdravila atorvastatin, ves čas jemanja zdravila vzdržijo vseh izdelkov iz grenivke, vključno s sokom in dodatki. Ljudje, ki morajo jemati statine za znižanje holesterola v krvi in se ne želijo odreči grenivki, se lahko s svojim zdravnikom pogovorijo o drugih možnostih, saj se vsa statinska zdravila ne odzivajo na grenivke tako, kot Lipitor®.
Ko oseba zaužije grenivko ali sok grenivke, delujejo specifični encimi v jetrih za presnovo hrane ali pijače. Ti encimi so isti encimi, ki predelajo zdravilo Lipitor® in ga razgradijo, tako da v pacientovem telesu ni preveč zdravil. Ti encimi ne morejo učinkovito razgraditi Lipitor® in grenivke hkrati, zato lahko ljudje, ki uživajo grenivko, na koncu dobijo nevarno visoke ravni zdravila v svojih sistemih.
Uživanje grenivke ali grenivkinega soka ob drugem času dneva kot takrat, ko bolnik jemlje svoje zdravilo, ne naredi kombinacije Lipitor® in grenivke varne. Jetra delajo za predelavo zdravila skozi ves dan, zato je pomembno, da se vzdržite zaviranja encimov pri predelavi zdravila. Drugi sokovi in sadje ne vplivajo na Lipitor® na ta način.
Kombinacija Lipitor® in grenivke lahko povzroči resne posledice. Preveč statina lahko povzroči rabdomiolizo, stanje, ki razgrajuje mišično tkivo in v telo sprošča beljakovine, ki jih ledvice ne morejo pravilno predelati. To lahko povzroči odpoved ledvic in v hudih primerih celo smrt. Visoke ravni zdravila lahko povzročijo tudi težave z jetri, vključno z odpovedjo jeter v nekaterih primerih.
Kemikalije v grenivki, ki povzročajo, da jo predelujejo isti jetrni encimi kot Lipitor®, se imenujejo furanokumarini. Raziskovalci na Univerzi Severne Karoline-Chapel Hill v Združenih državah so te kemikalije odkrili leta 2006. Podjetja za proizvodnjo sokov bi lahko v prihodnosti uporabila to raziskavo za razvoj grenivkinega soka brez furanokumarina za bolnike, ki jemljejo Lipitor®, enega najbolj razširjenih predpisanih zdravil v Združenih državah Amerike in mnogih drugih območjih sveta.
Zocor®, blagovna znamka zdravila simvastatin, in Mevacor®, blagovna znamka zdravila lovastatin, sta drugi zdravili za zniževanje holesterola, ki jih razgradijo isti encimi kot Lipitor®. Bolniki, ki jemljejo ta zdravila, naj se tudi vzdržijo uživanja grenivke. Crestor®, blagovna znamka zdravila rosuvastatin, je izvedljiva alternativa za številne bolnike, ki jemljejo statine in se ne želijo odreči grenivki.