Antibiotik klindamicin lahko pri nekaterih bolnikih povzroči hud in resen kolitis. Pri kolitisu se debelo črevo vname, kar povzroči bolečine v trebuhu in pogoste driske. Je resna oblika driske, povezane z antibiotiki, in v najhujših primerih je lahko smrtonosna. Stanje se včasih imenuje tudi kolitis C. difficile, po bakteriji, ki se nastani v črevesju.
Naloga antibiotika je uničiti slabe bakterije, zaradi katerih človek zboli. Na žalost, ko oseba zaužije antibiotike, vključno s klindamicinom, lahko antibiotiki opravijo svoje delo nekoliko predobro in ubijejo tudi potrebne »dobre« bakterije, ki so prisotne v prebavnem sistemu in ohranjajo zdravje ljudi. To uničenje dobrih bakterij lahko povzroči drisko in v primeru klindamicina in kolitisa proliferacijo bakterije C. difficile. Ta bakterija se imenuje tudi Clostridium difficile.
To vzročno razmerje med klindamicinom in kolitisom včasih imenujemo tudi psevdomembranski kolitis. Pacient se lahko na prekomerno razmnoževanje bakterije odzove s krči v trebuhu, zvišano telesno temperaturo in krvavim blatom. Driska je lahko pogosta.
Zdravljenje je sestavljeno iz prenehanja jemanja antibiotika. V resnih primerih driske, kjer je bolnik dehidriran, se lahko bolniku naroči, naj dopolni telesne tekočine z mešanico elektrolitov ali morda IV tekočin. V hudih primerih se lahko predpišejo drugi antibiotiki za boj proti klindamicin in kolitisni reakciji, ki se razvije v debelem črevesu, zelo redko pa se lahko priporoči kirurški poseg.
Običajno se bolniki dobro odzovejo in se po zdravljenju izboljšajo. V nekaterih primerih, morda celo v 20 odstotkih, se lahko po začetnem izboljšanju pojavi izbruh. Če pride do izbruha, se je treba posvetovati z zdravnikom.
C. difficile je običajno prisoten v debelem črevesu in ne povzroča vedno težav. Odnos klindamicina in kolitisa se razvije, ko je v telesu preveč klindamicina. C. difficile je pridobil odpornost na nekatere antibiotike, ki se danes uporabljajo za boj proti okužbam.
Razmerje med klindamicinom in kolitisom je tema vse večje skrbi, saj se hitro širi v določenih okoljih, kot so domovi za ostarele in bolnišnice. Leta 2005 so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni v Združenih državah poročali, da je bolezen vse bolj razširjena pri ljudeh, ki niso bili v bolnišnicah ali domovih za ostarele in sploh ne jemljejo klindamicina. Spore C. difficile, prisotne v blatu, lahko širijo bolezen in običajna gospodinjska čistila ne delujejo vedno, da bi znebili bakterije iz okolja.
Uporaba klindamicina vključuje zdravljenje bakterijskih okužb. Zdravniki ga predpisujejo za številne bolezni. Zdravilo, ki se trži kot Cleocin, ne vpliva na virusne okužbe. Neželeni učinki klindamicina vključujejo slabost in bruhanje, poleg driske. Drugi stranski učinek je zgaga, in če se to pojavi, mora bolnik nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Redki neželeni učinki, ki zahtevajo tudi takojšen obisk zdravnika, vključujejo spremembo izločanja urina, temno obarvan urin, bolečine in otekanje sklepov ter rumen odtenek kože ali oči.