Glavna povezava med fenofibratom in atorvastatinom je, da se oba uporabljata za zdravljenje hiperholesterolemije, sicer znane kot visok holesterol. Razlikujejo se po mehanizmu delovanja in možnih stranskih učinkih ter lahko do različnih stopenj vplivajo na različne vrste holesterola. Izbira zdravila, med fenofibratom in atorvastatinom, bo izbral lečeči zdravnik, pri čemer bo upošteval številne dejavnike, zlasti lipidni profil posameznega bolnika.
Visok holesterol je vse večji problem po vsem svetu in, če ga ne zdravimo, lahko povzroči resna stanja, kot sta srčni infarkt in možganska kap. Holesterol je pomemben gradnik v telesu in ga lahko razdelimo na tri glavne vrste, imenovane trigliceridi, lipoproteini visoke gostote (HDL) in lipoproteini nizke gostote (LDL). HDL se običajno imenuje “dober holesterol”, LDL pa “slab holesterol”. Če so ravni LDL in/ali trigliceridov previsoke, lahko povzroči zamašitev krvnih žil. Visok holesterol je lahko posledica genetike, vendar je v glavnem posledica izbire življenjskega sloga.
Diagnoza visokega holesterola bo opravljena z analizo lipidnega profila, ki je preprosta preiskava krvi. Glede na rezultate lahko lečeči zdravnik priporoči samo spremembe življenjskega sloga ali kombinacijo sprememb življenjskega sloga z zdravljenjem z zdravili iz enega od razredov zdravil za zniževanje holesterola, kot sta fibrat, kot je fenofibrat, in atorvastatin, ki je statin. Spremembe življenjskega sloga, ki bodo pripomogle k znižanju ravni holesterola, vključujejo hujšanje, vadbo, prehod z diete z visoko vsebnostjo maščob v bolj zdravo, omejevanje alkohola in opustitev kajenja.
Medtem ko se fenofibrat in atorvastatin uporabljata za zdravljenje visokega holesterola, delujeta na različne načine. Fenofibrat deluje tako, da poveča aktivnost lipoprotein lipaze v mišicah in maščobnem tkivu. Lipoprotein lipaza je encim, ki sodeluje pri razgradnji LDL in trigliceridov, zato fenofibrat s stimulacijo le-tega znižuje nivoje LDL in trigliceridov. Prav tako lahko poveča količino “dobrega holesterola”, HDL.
Atorvastatin spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci reduktaze HMG-CoA ali statini. Deluje v jetrih tako, da blokira ta encim, ki sodeluje pri tvorbi LDL, s čimer zmanjša nastalo količino in poveča odstranitev LDL iz krvi. Lahko ima tudi majhen učinek pri zniževanju trigliceridov in povečanju ravni HDL.
Kot pri vseh zdravilih lahko tako fenofibrat kot atorvastatin povzročita neželene stranske učinke, medsebojno delujeta z drugimi zdravili in sta kontraindicirana pri ljudeh z nekaterimi osnovnimi boleznimi. Zdravnik, ki predpisuje zdravilo, bo pri odločanju, katere fibrate ali statine uporabiti, upošteval lipidni profil vsakega bolnika in njegovo klinično anamnezo. Spremembe življenjskega sloga so vedno priporočljive v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.