Medicinski raziskovalci se ne strinjajo v celoti glede razmerja med endometriozo in splavom. Nekatere študije kažejo, da imajo ženske z endometriozo povečano tveganje za izgubo nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju. Drugi raziskovalci predlagajo veliko bolj zapleteno razmerje, kjer je bolj verjetno, da bo endometrioza otežila zanositev, namesto da bi vplivala na dejanski izid nosečnosti. Osnovno razumevanje endometrioze je koristno, vendar ne odgovarja nujno na vprašanja o povezavi med endometriozo in spontanim splavom.
V zdravi maternici je posebna sluznica, imenovana endometrij. To je v bistvu tkivo, ki podpira normalno nosečnost. Pri endometriozi je to tkivo prisotno na zunanji strani maternice, običajno pokriva druga področja v medeničnem predelu. Prisotnost endometrijskega tkiva zunaj maternice lahko poslabša delovanje reproduktivnega sistema in lahko povzroči resne zaplete, kot je huda bolečina. Brez zdravljenja se lahko tkivo še naprej širi in zgosti, stanje pa lahko izzveni šele z menopavzo. Na srečo obstaja nekaj zdravljenja, ki lahko obravnavajo to nenormalno rast tkiva, vendar ne delujejo enako dobro za vse ženske.
Ko razpravljajo o razmerju med endometriozo in spontanim splavom, zdravniki menijo, da bodo ženske z blago do zmerno endometriozo najverjetneje vzdrževale zdravo nosečnost. Čim hujše je stanje, težje je zanositi. Zato zdravniki običajno svetujejo ženskam z endometriozo, naj ne odlašajo s spočetjem, če so v življenju na mestu, kjer je smiselno imeti otroka. Nasvet zdravnika kaže na dva pomisleka glede povezave med endometriozo in splavom: hude oblike bolezni so povezane z nižjo stopnjo plodnosti in potencialno večjim tveganjem za splav.
Nekatera tveganja, povezana z endometriozo in splavom, je mogoče ublažiti z odstranitvijo nenormalnega endometrijskega tkiva, vendar to ni vedno učinkovito. Tudi tkivo endometrija lahko po odstranitvi ponovno zraste. Ženske, ki jih zanima zdravljenje tega stanja, bi morale raziskati vse možne možnosti.
Eden od razlogov, zakaj je težko vzpostaviti jasno povezavo med endometriozo in splavom, je, da je spontani splav zelo pogost. Do 30 % nosečnosti se konča s splavom brez ugotovljenega razloga. Ženske imajo lahko poleg endometrioze tudi druge dejavnike tveganja za spontani splav. Starost, kajenje, uporaba nekaterih zdravil in druge reproduktivne težave lahko povečajo tveganje za spontani splav. Včasih je zelo težko ugotoviti, ali je samo endometrioza odgovorna za splav.
Ženskam z endometriozo svetujemo, da pred poskusom nosečnosti poiščejo zdravniško pomoč. Z vidika plodnosti lahko zdravljenje bolezni poveča možnost nosečnosti. Poleg tega se nosečnost z zmerno do hudo endometriozo pogosto šteje za večje tveganje in zahteva več zdravniškega nadzora.