Povezava med aspirinom in tinitusom ali vztrajnim zvonjenjem v ušesih je jasna pri velikih odmerkih aspirina, ki jih jemljemo dlje časa, kar močno poveča možnosti za razvoj tinitusa. Poleg tega, ko ima bolnik že obstoječo težavo s tinitusom in jemlje velike odmerke aspirina, se možnost za razvoj tinitusa poveča in čas, potreben za razvoj tinitusa, se zmanjša. Razmerje med aspirinom in tinitusom izhaja iz ototoksičnosti aspirina oziroma njegove sposobnosti, da povzroči poškodbe živcev ali struktur v ušesu. Običajno je najboljši način, da se izognete škodljivim učinkom aspirina in tinitusa, spremljanje ravni aspirina v krvi, vzdrževanje čim nižjih odmerkov ali prehod na drugo zdravilo proti bolečinam, ki nima ototoksičnih stranskih učinkov. Pri večini ljudi bo tinitus po prenehanju jemanja aspirina izginil.
Uporaba aspirina in tinitusa postane problem, ko so za zdravljenje, na primer, revmatoidnega artritisa ali hudih glavobolov, potrebni visoki odmerki aspirina v daljšem časovnem obdobju. Nizki odmerki aspirina, ki se uporabljajo za zmanjšanje tveganja za srčni infarkt in možgansko kap, le zelo redko povzročijo tinitus, če sploh. Izjema pri tem je, ko ima bolnik že obstoječo težavo s tinitusom. V tem primeru je lahko bolnik bolj nagnjen k vrnitvi tinitusa ali pa aspirin poslabša trenutno stanje. V tej situaciji se mora bolnik pogovoriti o svoji anamnezi tinitusa s svojim zdravnikom, preden začne zdravljenje z aspirinom za dojenčke, da zmanjša tveganje za srčni napad ali možgansko kap.
Način, kako aspirin povzroča tinitus, ni znan. Domneva se, da so ototoksični učinki aspirina presnovni ali koncentrirani na subcelične biokemične procese in ne povzročajo strukturne poškodbe arhitekture notranjega ušesa. To je lahko razlog, da si celice opomorejo in tinitus zbledi, ko se zdravljenje z aspirinom ustavi ali znatno zmanjša.
Najboljši načini, da se izognete škodljivemu vplivu aspirina in tinitusa, so čim nižji odmerki aspirina in omejitev časa jemanja velikih odmerkov aspirina. Za določitev varnega odmerka bo morda treba tudi občasno testirati ravni aspirina v krvi. Bolnike je treba tudi opozoriti, naj prenehajo jemati aspirin ob prvih znakih tinitusa. Najboljša alternativa pa je izogibanje uporabi velikih odmerkov aspirina dalj časa z uporabo kakšnega drugega protibolečinskega zdravila, ki nima ototoksičnih stranskih učinkov.