Na videz polžev vsadki zvenijo kot obetavna medicinska rešitev za težave, povezane z izgubo sluha ali popolno gluhostjo. Te naprave uporabljajo obstoječe živce in elektronske signale, da preglasijo poškodovane slušne živce in tako prejemniku povrnejo občutek sluha. Vendar pa je ta tehnologija povzročila tudi resne delitve znotraj skupnosti gluhih glede stališča slušne družbe o gluhosti na splošno.
Številni člani skupnosti gluhih se odločijo, da svoj status gluhih vidijo kot subkulturo družbe, v enakem smislu, kot bi Hispanec sprejel svojo hispano kulturo. Gluhost sama po sebi ni ovira, temveč skupna izkušnja, ki daje skupnosti gluhih edinstveno kulturno identiteto. Za pripadnike te subkulture gluhih se polžev vsadki štejejo za nespoštljivo in žaljivo, saj medicinska skupnost na gluhost gleda kot na hendikep, ki ga je treba zdraviti ali popraviti.
Nekatere skupine gluhih tudi verjamejo, da gluhost ne ogroža sposobnosti gluhe osebe, da živi polno in smiselno življenje, zato je domneva, da polžev vsadki zagotavljajo prednosti pred gluhim življenjskim slogom, kratkovidna in neobčutljiva. Mnogi gluhi se zelo dobro soočajo s svojo gluhostjo, se učijo znakovnega jezika in branja z ustnic ter prilagajajo svoje delovno in domače okolje, da se prilagodijo izgubi sluha.
Druga polemika o polževih vsadkih in skupnosti gluhih je varnost in učinkovitost postopka. Kohlearna implantacija vključuje veliko operacijo na predelu telesa, napolnjenem z občutljivimi živci, ki nadzorujejo gibe obraza. Ena napaka med operacijo bi lahko povzročila dolgotrajno paralizo obraza.
Ti vsadki lahko uničijo tudi vse preostale zdrave slušne živce, kar pomeni, da bi gluha oseba lahko izgubila vse ostanke naravnega sluha, kar jim je morda pomagalo, da se prilagodijo gluhemu življenjskemu slogu. Zahtevajo, da prejemnik opravi pomembne seje finega prilagajanja, uspeh pa se lahko zelo razlikuje od prejemnika do prejemnika.
Polemika o polževih vsadkih pogosto nasprotuje slušnim staršem in gluhim staršem, ko gre za vzgojo gluhih otrok v svetu, ki sliši. Mnogi gluhi starši bi raje vzgajali gluhega otroka v kulturi gluhih, vključno z uporabo znakovnega jezika in branja z ustnic. Naslišajoči starši, ki ne poznajo skupnosti gluhih, se lahko odločijo za operacijo implantacije, da popravijo zaznano prizadetost svojega gluhega otroka.
Posledica je lahko gluhi otrok, ki lahko delno sliši, ali slišeči otrok s kulturno dediščino gluhega. Kakor koli že, se lahko otrok sooči s socialnim ostracizmom iz obeh skupnosti, če starši ne upoštevajo dolgoročnih učinkov operacije polževega vsadka. Vsi člani skupnosti gluhih ne gledajo na vsadke kot na nepotreben postopek, toda slišeči starši, ki se soočajo s težko odločitvijo v zvezi z gluhim otrokom, bodo morda želeli raziskati obe strani polemike, preden se zavežejo k operaciji polževega vsadka.