Tramadol in Xanax® (alprazolam) medsebojno delujeta, ker sta obe zdravili zaviralci centralnega živčnega sistema (CNS) in dihanja. Obe zdravili povzročata simptome, kot so utrujenost, omotica, zaspanost in upočasnjeno ali plitvo dihanje. Podobno delovanje obeh zdravil pomeni, da lahko okrepita učinke drug drugega. Obe zdravili se lahko uporabljata skupaj, vendar je pri sočasni uporabi potrebna previdnost v obliki navodil zdravnika.
Tramadol je opioid, predpisan za lajšanje bolečin, Xanax® pa je benzodiazepin, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje anksioznosti. Opioidi in benzodiazepini stimulirajo različne receptorje. Benzodiazepini vplivajo na GABA receptorje, opioidi pa na mu-receptorje. Teoretiziralo se je, da neposredna bližina GABA in mu-receptorjev povečuje interaktivnost med tema dvema vrstama zdravil.
Včasih je ta interakcija dobra stvar. V anesteziji se lahko uporabljajo večji odmerki teh dveh vrst zdravil. V kombinaciji lahko povzročijo bolj zaželen pomirjevalni učinek. Manjši odmerki bi lahko pomagali preprečiti odvisnost od obeh zdravil in bi lahko bili primerni, če imajo ljudje simptome bolečine in tesnobe.
Glavna skrb glede tramadola in zdravila Xanax® je, da lahko njuna interakcija ogrozi nepravilno nadzorovane bolnike, ki jemljejo preveč obeh zdravil. Večji odmerki obeh skupaj lahko povzročijo smrt. Takšna zdravila, ki vplivajo na dihanje, lahko povzročijo spalno apnejo, iz katere so ljudje morda preveč sedirani, da bi se zbudili. Večino časa, ko imajo ljudje epizodo prenehanja dihanja, se vrnejo k zavesti dovolj, da lahko nadaljujejo z dihanjem. Kumulativni učinek teh zdravil lahko povzroči preveč sedacije, kar tvega možnost, da se ljudje ne bodo dovolj zbudili, da bi ponovno začeli dihati.
Ta scenarij je malo verjeten, če bolniki jemljejo predpisane količine tramadola in zdravila Xanax® pod zdravniškim nadzorom. Obstajajo spremenljivke, ki lahko vplivajo na stopnjo CNS in depresije dihanja, če se ta zdravila uporabljajo skupaj. Dolgotrajni uporabniki zdravila Xanax® imajo običajno manj simptomov depresije osrednjega živčevja in dihanja, ker so običajno zgradili toleranco.
Večje tveganje za interakcijo tramadola in zdravila Xanax® se pojavi, če je uporaba obeh zdravil relativno nova ali kadar bolniki vzamejo več zdravil, kot je predpisano. Možnost nevarnih stranskih učinkov se poveča z večjimi odmerki vsakega zdravila. Zdravila, kot je Xanax®, so zloglasna prekomerna uporaba, ker ljudje do njih hitro razvijejo toleranco in na koncu zahtevajo večje odmerke za dosego enakih učinkov.
Drugo tveganje se pojavi, ko pacienti uporabljajo prakso, imenovano nakupovanje zdravnika. Bolniki včasih dobijo zdravila od več različnih zdravnikov, ne da bi vsakega novega zdravnika obvestili o drugih zdravilih, ki jih uporabljajo. Zdravniki lahko priporočijo nevarne odmerke, če menijo, da bolnik ne jemlje drugih zdravil.
Če se tramadol in Xanax® vzameta skupaj, obstaja verjetnost medsebojnega delovanja. Zdravniki lahko zmanjšajo odmerke enega ali obeh zdravil, da zmanjšajo učinke interakcij. Bolniki morajo zdravnike vedno obvestiti o vseh predpisanih zdravilih, zdravilih brez recepta in zeliščnih ali vitaminskih dodatkih, ki jih uporabljajo za zmanjšanje možnih težav. Zdravniki bodo morda želeli izvajati večjo raven nadzora nad bolniki, ki jemljejo ti dve zdravili.