Kakšen je njegov kot?

Njegov kot, občasno imenovan tudi njegov kot, je nenaden zavoj, ki se nahaja med vhodom v želodec in požiralnikom ali mišični vod, ki poteka med usti in želodcem. Natančna funkcija tega zavoja ni znana, vendar je več kot verjetno, da deluje kot ventil v skladu z mišičnim obročem na dnu požiralnika, znanim kot spodnji ezofagealni sfinkter (LES), da prepreči povratni tok ali refluks želodčne vsebine v požiralnik. Številna zdravstvena stanja, kot so gastroezofogealna refluksna bolezen (GERB), pediatrična GERD in disfagija, se lahko poslabšajo zaradi stopnje zasuka njegovega kota.

Skupno delovanje LES in njegovega kota omogočata, da hrana prehaja iz požiralnika v želodec, ne da bi se vrnila nazaj v požiralnik. LES ustavi refluks želodčne vsebine tako, da ustvari trdno, fizično pregrado in močno tesnilo, ki povzroči višji tlak v požiralniku in še dodatno zmanjša povratni tok želodca. Običajno oster upogib njegovega kota poveča ta sistem za preprečevanje povratnega toka tako, da zmanjša odprtino med požiralnikom in želodcem.

Težko je potrditi povezavo med njegovim kotom in boleznijo, vendar nekateri zdravniki domnevajo, da lahko obstaja povezava med stopnjo obrata v tem kotu in resnostjo nekaterih bolezni. GERB je regurgitacija želodčne vsebine v požiralnik, ki povzroči pekoč občutek ali bolečino v prsnem košu. Pri odraslih je za GERB običajno krivo slabo zoženje LES, vendar ga lahko poslabša tudi tup zavoj v tem kotu, ki povzroči večjo odprtino med želodcem in požiralnikom. Pri novorojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih, je njegov kot tup ali ne tako oster in naj bi prispeval k pediatrični GERB. Ko se otroci razvijajo, postane upogib tega kota bolj akutni in refluks se pogosto umiri.

Disfagija je nezmožnost požiranja. To stanje nastane bodisi zaradi neuspeha jezika in vratnih mišic, da poganjajo hrano po požiralniku, bodisi zato, ker se LES ne odpre pravilno, da bi omogočila premikanje hrane iz požiralnika v želodec. Oster ali oster zavoj v njegovem kotu lahko združi slednji vzrok za disfagijo, tako da zahteva večjo silo za poganjanje hrane okoli ostrega zavoja v njegovem kotu.