Pred zdravljenjem ugriza črne kače je pomembna identifikacija, da ugotovimo, ali je kača strupena ali nestrupena. Odvisno od države ali regije se lahko črna kača nanaša na vsaj več različnih vrst. Strupene vrste vključujejo rod Pseudechis, ki izvira iz Avstralije, in bombažnoust Agkistrodon piscivorus, ki ga najdemo v Severni Ameriki. Primera nestrupenih črnih kač sta Natrix atra z Jamajke in luska kača s Tajske. Če ni strupen, je zdravljenje ugriza črne kače pomembno za preprečevanje okužbe, medtem ko izogibanje resni bolezni ali smrti pogosto zahteva nujno pomoč, da prejmemo ustrezen odmerek antivenina ali protistrupa za strupene ugrize.
Bolnišnice bodo običajno nosile antivenin za vse vrste strupenih kač na svojem območju. Obisk urgentne ambulante v bolnišnici je običajno potreben, da bo žrtev ugriza strupene črne kače prejela ustrezen odmerek antivenina za najboljše možnosti za okrevanje. Nekatere vrste strupenih črnih kač, kot so rdeče- in modro-trebuhaste, se lahko zdravijo z antiveninom tigraste kače. Antivenin se verjetno daje z injekcijo. Medtem ko je žrtev v bolnišnici, bo obravnavana tudi zaradi morebitnih simptomov, ki bi lahko bili posledica ugriza, kot je nizek krvni tlak ali intenzivna bolečina v nekaterih primerih.
V vsakem primeru ugriza strupene črne kače je treba vedno nemudoma poiskati nujno medicinsko pomoč. Če je mogoče, je treba stopiti v stik z bolnišnico, preden pride žrtev, da bo antivenin pripravljen. Če mora žrtev počakati na strokovno zdravniško pomoč, jo je treba pomiriti in zdraviti s tehnikami prve pomoči. Bivanje pri miru in držanje ugriznega uda nižje od nivoja srca, če je mogoče, se pogosto obravnavata kot pomembna metoda prve pomoči, ki pomaga preprečiti nadaljnje širjenje strupa po telesu.
Ugriz strupene črne kače je treba po možnosti očistiti z milom in vodo. Običajni načini zdravljenja ugrizov strupenih črnih kač pogosto vključujejo ovijanje elastičnega platnenega povoja okoli ugriznega uda. Lahko se doda opornica, da se roka ali noga ne bo mogla upogniti.
Prva pomoč pri ugrizih strupenih kač ni nadomestilo za urgentni obisk v bolnišnici in pravilen antivenin. Glavni cilj zdravljenja mora biti vedno čim prej dobiti to strokovno nujno pomoč. V nekaterih primerih bo morda potrebna tudi strokovna medicinska obravnava ugriza nestrupene črne kače. Odvisno od vrste je lahko ugriz črne kače boleč ali se okuži, če se ne zdravi pravilno.