Albuterol za otroke z astmo je lahko koristen, če se pravilno uporablja, vendar prinaša nekatera tveganja. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od šestih let, ker njegova varnost in učinkovitost nista bili preizkušeni ali dokazani na otrocih na tej stopnji njihovega razvoja. Zdravilo velja tudi za kratkotrajno zdravljenje napada astme in ima povečano tveganje za neželene učinke, če se uporablja dlje časa.
Znano je, da oblika albuterola, ki se daje v inhalatorju albuterola, povzroča pomembnejše stranske učinke kot zdravilo v obliki tablet ali tekočine. Dihalni simptomi zaradi delovanja zdravila ob odpiranju dihalnih poti lahko vključujejo kašelj in draženje grla. Uporaba albuterola pri otrocih ali odraslih lahko povzroči tudi hujše simptome, kot sta slabost in bruhanje. Pogosto se lahko pojavijo tudi psihološko povezana stanja, ki vključujejo glavobole, živčnost in nespečnost. Otroci lahko pridobijo raztreseno stanje duha, ki jim otežuje koncentracijo, postanejo razdražljivi ali čustveno umaknjeni.
Raven odmerka albuterola pomembno vpliva na neželene stranske učinke in znano je, da visoki odmerki povzročajo več neželenih učinkov in predstavljajo zelo resna tveganja. Januarja 2011 je proizvajalec v ZDA odpoklical enoodmerne viale raztopine za inhalacijo albuterol sulfata, ker so bile napačno označene. Označeno je bilo, da vsebujejo 0.5 miligrama na 3 mililitre raztopine, v resnici pa so vsebovali petkrat večjo raven odmerka pri 2.5 miligrama na 3 mililitre raztopine. Nebulator je bil izdelek na recept za odrasle in otroke. Hudo preveliko odmerjanje albuterola pri otrocih lahko povzroči takšne učinke, kot so tresenje in epileptični napadi, srčni utrip do 200 utripov na minuto in smrt.
Zaradi naraščajočih tveganj z naraščajočimi ravnmi odmerka albuterola in možnih zdravstvenih težav pri dolgotrajni uporabi zdravniki priporočajo, da albuterola za otroke ne uporabljajo več kot trikrat na teden. Če je treba zdravljenje astme tako redno, je treba predpisati različne vrste zdravil, kot so različni kortikosteroidi. Druge alternative zdravilu, za katere se zdi, da imajo manj stranskih učinkov, temeljijo na spojinah magnezijevega sulfata, ipratropijevega bromida ali nove formulacije albuterola, znane kot levalbuterol. Nekateri dokazi so tudi pokazali, da lahko dolgotrajna uporaba albuterola pri otrocih dejansko ohrani stanje astme, zato ga priporočajo bolj kot nujno zdravljenje napadov astme kot rutinsko.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je vzpostavila statistično tabelo za pogostost neželenih učinkov albuterola pri otrocih in odraslih s tabletirano obliko zdravila. Daleč najpogostejša stranska učinka sta tresenje in živčnost, ki se pojavita kot 20 % vseh prijavljenih neželenih učinkov. Glavoboli predstavljajo 7 % prijavljenih neželenih učinkov, srčna stanja, kot sta tahikardija in palpitacije, pa so bila 5 % vseh prijavljenih. Druga stanja, kot so nespečnost, mišični krči in slabost, so predstavljala manj kot 5 % vseh neželenih učinkov, ki so jih poročali pri jemanju albuterola.
Albuterol velja za simpatikomimetično zdravilo, ki posnema stimulacijo človeškega živčnega sistema. Znano je, da ta skupina zdravil povzroča številne prehodne simptome, ki se pojavljajo s pogostostjo, ki je neposredno povezana s stopnjo odmerka. To pomeni, da lahko albuterol za otroke povzroči kar koli, od hipertenzije do nenavadnega okusa ali omotice, odvisno od odmerka, pogostosti uporabe in starosti otroka.