Duloksetin se uporablja za zdravljenje depresije, generalizirane anksiozne motnje in bolečine zaradi fibromialgije, diabetične periferne nevropatije in drugih kroničnih mišično-skeletnih stanj. Zdravilo je eno izmed mnogih zdravil za selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI) in deluje tako, da poveča koncentracijo nevrotransmiterja serotonina z blokiranjem njegove reabsorpcije. Ker je duloksetin razvrščen kot zdravilo SSRI, lahko prekinitev zdravljenja povzroči sindrom prenehanja jemanja SSRI, začasno stanje z odtegnitvenimi simptomi, vključno z omotico, nestabilnostjo, glavoboli, slabostjo, nespečnostjo, utrujenostjo in otrplostjo okončin. Simptome odtegnitve duloksetina lahko obvladate in zmanjšate tako, da v obdobju tednov počasi znižujete terapevtski odmerek. Če ta metoda ni na voljo, se pripravite na individualno obvladovanje simptomov odtegnitve duloksetina z začasnimi spremembami življenjskega sloga ali zdravili.
Včasih se lahko simptomi odtegnitve duloksetina začnejo že en do tri dni po prenehanju jemanja zdravila in lahko trajajo tudi mesec dni. Po nekaterih študijah se lahko približno polovica bolnikov izogne ali zmanjša simptome odtegnitve duloksetina s počasnim zniževanjem odmerka v obdobju tednov. Med zmanjševanjem ukinitve zdravila se upoštevata tako odmerek kot razpolovni čas zdravila. Razpolovna doba zdravila se nanaša na časovno obdobje, ko ostane aktivno v vašem sistemu in v kakšni koncentraciji. Pogovorite se z zdravnikom ali farmacevtom, da dobite priporočen urnik zoženja, če niste prepričani glede vzpostavitve lastnega načrta.
Resnost odtegnitvenih simptomov duloksetina je lahko od blagih do hudih, vendar jih običajno ne opazimo pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo manj kot en mesec. Za načrt zdravljenja lahko različne znake in simptome razvrstimo v pet različnih skupin: psihiatrične, gastrointestinalne, nevrološke, motorične in somatske. Če kadar koli menite, da so vaši odtegnitveni simptomi prevladujoči, ponovno začnite z duloksetinom v prejšnjem odmerku. Vaši odtegnitveni simptomi bi morali začeti popuščati v približno enem dnevu.
Psihiatrični odtegnitveni simptomi SSRI pogosto vključujejo tesnobo, jok, nespečnost, razdražljivost, spremembe razpoloženja in žive sanje. Pomembno je vedeti, da so ti simptomi simptomi odtegnitve duloksetina in ne ponovitev simptomov depresije. Če doživite hudo nespečnost ali tesnobo, boste morda začasno potrebovali zdravilo proti anksioznosti ali uspavalno tableto, ki jo boste vzeli po potrebi. Pri odtegnitvenih simptomih v prebavilih, kot sta slabost in bruhanje, naredite zalogo s tekočino, sokovi in juhami, da se izognete dehidraciji in ohranite prehrano. Nevrološke odtegnitvene simptome – omotico, glavobol in otrplost – je najbolje obvladati s počitkom, omejeno aktivnostjo in zdravili za glavobol.
Nehoteno krčenje mišic, znano tudi kot distonija, in tresenje sta dva motorična simptoma odvzema duloksetina. Če so intenzivni ali hudi, lahko ti simptomi zahtevajo bolniško odsotnost in zdravljenje z zdravili, kot so zdravila proti anksioznosti, ki prav tako pomagajo pri sprostitvi mišic. Zadnja vrsta odtegnitvenih simptomov SSRI, razvrščena kot somatska, se nanaša na simptome celega telesa, ki bi lahko posneli gripo, kot so mrzlica, letargija, bolečine v mišicah in izcedek iz nosu. Ponovno zdravite te simptome z izbranim zdravilom za prehlad ali gripo in bolniškim dopustom, če je na voljo.