Tema učinkovitosti vankomicina za MRSA (meticilin odporen staphylococcus aureus) se razvija. Tako kot so nekateri sevi stafilokoka razvili odpornost na številne običajne antibiotike, je zdaj jasno, da se ti mikrobi še naprej spreminjajo. Z drugimi besedami, razvijejo novo odpornost na novejša zdravljenja in zdaj obstajajo nekateri sevi MRSA, ki so tudi odporni na vankomicin. Poimenovan VR-MRSA, lahko to spremeni razpoložljive antibiotike za zdravljenje MRSA v prihodnosti, čeprav za zdaj na vankomicin še vedno veljajo za eno najučinkovitejših zdravil in pogosto eno od zdravil v skrajni sili, ko se MRSA ne odzove na druge vrste. zdravljenja.
Blizu leta 2010 so bila izvedena številna klinična preskušanja, ki kažejo na učinkovitost vankomicina za MRSA. Na splošno takšna preskušanja kažejo, da je s tem antibiotikom mogoče učinkovito zdraviti 80 % ali več primerov. Drugo zdravilo, ki je prav tako skoraj enako učinkovito, je tigecylcine. Oba imata približno enako možnost neželenih učinkov, tigeciklin pa povzroča večjo slabost. Obstajajo tudi druga zdravila, ki se lahko uporabljajo, ko te kombinacije ne uspejo, in uspešno zdravljenje je lahko odvisno od vrste seva. Če je prisoten VR MRSA, je vankomicin malo uporaben.
Čeprav je vankomicin za MRSA lahko učinkovit, ni vedno prvo zdravilo izbire. Prvič, oblik MRSA, pridobljene v skupnosti, morda ne moremo niti vedno zdraviti z antibiotiki. Včasih je za odpravo okužbe z MRSA dovolj že preprosto drenažo vseh abscesov in njihovo vzdrževanje čiste. Druga možnost je, da bi pred vankomicinom razmislili o antibiotiku, ki ne temelji na meticilinu ali katerem koli drugem zdravilu, na katero MRSA morda nima odpornosti.
Razlog, zakaj se vankomicin za MRSA pogosto imenuje zdravljenje v skrajni sili, je zato, ker obstajajo dobri razlogi, da ga tudi ne uporabljate. Njegova prekomerna uporaba je privedla do drugih superbug, kot so enterokoki, odporni na vankomicin (VRE), ki lahko povzročijo težke želodčne okužbe, ki jih je zelo težko odpraviti. Izogibanje ustvarjanju več VRE ali VR MRSA povzroča to skrb. Poleg tega zdravniki nočejo okužiti bolnikov z VRE tako, da jih ozdravijo zaradi MRSA, ki se lahko pojavi pri zdravstveno ranljivih bolnikih. To pomeni, da lahko zdravniki, razen če menijo, da je to nujno potrebno, najprej poiščejo druga zdravila, preden začnejo uporabljati vankomicin za MRSA.
Določitev najboljšega zdravljenja klic, odpornih na antibiotike, je vedno občutljivo ravnovesje. Pravo zdravilo bi moralo učinkovito ozdraviti stanje, izpostaviti najmanjše tveganje za nevarne stranske učinke in imeti najmanjšo nagnjenost k nadaljnjemu razvoju kalčka in v prihodnosti težje zdraviti. Vankomicin za MRSA resnično služi samo eni od teh kategorij: lahko učinkovito ozdravi MRSA, če VR MRSA ni prisoten. Ima neželene učinke in lahko povzroči razvoj bakterij MRSA, zato ne more biti najboljša izbira v vseh okoliščinah. Iskanje zdravila, ki je najboljša izbira, se izkaže za zelo težko, čeprav se o tej zadevi nadaljuje veliko študij.