Uporaba metronidazola za akne je učinkovito zdravljenje, vendar je uporabna predvsem za zdravljenje otekline in rdečice, ki jo povzroča stanje. Študije so pokazale, da je zdravilo lahko učinkovito, če ga dajemo v obliki gela z 1-odstotno koncentracijo in da je lahko učinkovito v kombinaciji z benzoil peroksidom. Metronidazol se uporablja v obliki gela za lokalno uporabo za zdravljenje aken rozacee, ki je pogostejša pri odraslih kot pri mladostnikih. Zdravniki ne vedo natančno, kako metronidazol pomaga bolnikom z aknami, vendar je učinkovit.
Akne, ki so pogoste pri najstnikih, otrocih in mladih odraslih, so najpogostejša vrsta kožnih bolezni, ki prizadenejo ljudi. Za stanje so značilne kožne madeže, ki se pojavijo na prsih, hrbtu in obrazu prizadetih bolnikov, in pogosto vpliva na samozavest tistih, ki trpijo zaradi tega. Hormoni, ki se sproščajo med puberteto, lahko povzročijo nastanek aken in večina ljudi bo v življenju doživela neko obliko aken. Večina bolnikov, ki uporabljajo zdravila, kot je metronidazol za akne, bo opazila zmanjšanje simptomov za približno polovico v treh mesecih po začetku zdravljenja.
Najpogosteje se uporablja topična kremna različica metronidazola za akne. Metronidazol je antibiotik, ki je bil razvit kot krema za zdravljenje aken rozacee. Čeprav je dejanski mehanizem, po katerem deluje, za zdravnike skrivnost, se domneva, da napada DNK bakterij in jim preprečuje ustvarjanje nove DNK. Zdravilo deluje predvsem proti bakterijam, ki ne potrebujejo kisika za preživetje in razmnoževanje. Kadar je metronidazol predpisan za akne, deluje predvsem kot protivnetno, zmanjša vnetje in rdečico, povezano s stanjem.
Študije o učinkih metronidazolne kreme na akne so pokazale, da je lahko učinkovito zdravljenje. Raziskave, opravljene na nižjih koncentracijah zdravila, kot je 0.75-odstotni pripravek, so dale nedokončne rezultate, višje koncentracije pa dajejo pozitivne rezultate. Koncentracije že do 1 odstotka so imele pozitivne učinke v znanstvenih raziskavah, rezultati pa so podobno pozitivni v kombinaciji z drugim zdravljenjem, kot je benzoil peroksid. To kaže, da je predpisovanje metronidazola za akne lahko učinkovito, če ga dajemo v obliki kreme.
Neželeni učinki so pri kremi z metronidazolom redki in če se pojavijo, verjetno ne bodo posebej hudi. Nekateri bolniki so imeli neželene učinke, kot so slabost, pordelost kože, srbenje ali pekoč ali pekoč občutek na koži. Ti neželeni učinki niso verjetni, vendar se lahko pojavijo pri nekaterih bolnikih, skupaj z možnostjo alergijske reakcije na kremo.