Metotreksat za zunajmaternično nosečnost je lahko varna in primerna alternativa operaciji, ko je nosečnost v zgodnjih fazah in je bolnica stabilna. Večje, naprednejše nosečnosti pri ženskah, ki niso zdravstveno stabilne, lahko zahtevajo kirurško oskrbo za najboljši izid. Bolnice, ki jemljejo metotreksat za zunajmaternično nosečnost, se bodo morda morale udeležiti več nadaljnjih pregledov, da bodo zdravniki lahko potrdili, da je bilo zdravilo uspešno, in preverili morebitne zaplete, ki bi lahko ogrozili bolnico ali ogrozili prihodnjo nosečnost.
Pri zunajmaternični nosečnosti se nosečnost razvije znotraj jajcevodov in ne v maternici. Zdravljenje je skoraj vedno potrebno, saj je to lahko življenjsko nevaren zaplet nosečnosti. Metotreksat se uporablja tudi pri zdravljenju raka in deluje tako, da ustavi rast celic, kar pri zunajmaternični nosečnosti ustavi nosečnost. Bolnikovo telo lahko celice ponovno absorbira v nekaj tednih ali pa pride do spontanega splava.
Ko zdravnik sumi, da ima pacientka zunajmaternično nosečnost, je mogoče opraviti nekaj testov, da ugotovi, ali je bolnica noseča, in preveri znake nosečnosti v jajcevodu. Zdravnik lahko zahteva tudi nekatere krvne preiskave, da preveri bolnikovo raven humanega horionskega gonadotropnega (hCG), saj lahko to zagotovi informacije o nosečnosti. Poleg tega se lahko opravijo tudi testi za iskanje krvi ali tekočine v trebuhu, saj so to lahko potencialni zapleti nosečnosti.
Če je nosečnost bolnika majhna, brez srčne aktivnosti ploda in sorazmerno nizke ravni hCG, je lahko metotreksat za zunajmaternično nosečnost zelo učinkovit. Pacient mora biti tudi stabilen, z dobrim krvnim tlakom in brez znakov tekočine v trebuhu ali medenici. Enkratna injekcija metotreksata lahko konča nosečnost in poveča možnosti, da bo pacientova jajcevod še vedno sposobna preživeti, kar ji daje možnost, da v prihodnosti znova poskusi zanositi.
Več dni po zdravljenju z metotreksatom za zunajmaternično nosečnost lahko zdravnik zahteva nekaj krvnih preiskav za spremljanje ravni hCG. Koncentracije tega hormona naj bi padle v približno enem tednu, kar pomeni, da je bila nosečnost uspešno prekinjena. Če tega ne storijo, zdravilo morda ne bo delovalo in bolnik bo morda potreboval operacijo za odpravo težave. Bolniki morajo biti pozorni tudi na znake okužbe, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu in slabost, saj so to lahko znaki zapletov.