Kako učinkovit je bevacizumab pri raku jajčnikov?

Bevacizumab, blagovna znamka Avastin®, je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih vrst raka, vključno z rakom jajčnikov in rakom dojke. Je antiangiogeno zdravilo, kar pomeni, da deluje tako, da ustavi ali zmanjša nastanek krvnih žil. To preprečuje rast tumorjev tako, da jim odvzame kri, ki jo potrebujejo za rast. Zdravilo je v ZDA pridobilo odobritev za uporabo pri zdravljenju več vrst raka, vendar od leta 2011 raka jajčnikov ni med tako zdravljenimi.

V kliničnem preskušanju v ZDA je bilo ugotovljeno, da je uporaba bevacizumaba za zdravljenje raka jajčnikov med kemoterapijo in celo leto po njej ustavi rast raka v povprečju za manj kot štiri mesece. Študija, ki temelji na rezultatih preskušanja, je pokazala, da Avastin® ni stroškovno učinkovit kot zdravljenje primarnega raka jajčnikov. Študija je pokazala, da omejene koristi zdravila niso upravičile visokih stroškov. Na podlagi ločenega preskušanja s podobnimi rezultati je bilo jeseni 2010 Evropskemu združenju za klinično onkologijo poslano poročilo, ki priporoča proti uporabi tega zdravila za raka jajčnikov.

Če pa je rak posledica metastaz primarnega raka debelega črevesa ali danke, se je izkazalo, da ima uporaba bevacizumaba za raka jajčnikov boljše rezultate. Sekundarni ali metastatski rak ima enako vrsto rakavih celic kot primarna lokacija. To pomeni, da uporaba bevacizumaba za raka jajčnikov, ki se je začela v debelem črevesu, daje drugačne rezultate kot pri primarnem raku jajčnikov, saj imajo sekundarne rakave celice drugačne značilnosti.

Obstajajo tudi drugi pomisleki glede uporabe bevacizumaba za raka jajčnikov. Poročilo, predloženo Združenju ginekoloških onkologov leta 2010, je pokazalo, da zdravilo podvoji tveganje za gastrointestinalne zaplete, kot so perforacije in krvavitve. Ženskam v študiji je bila pravkar postavljena diagnoza in so bile zdravljene z zdravilom Avastin® in drugimi vrstami kemoterapije. Stopnja tveganja se je še bolj povečala pri ženskah, ki so imele v preteklosti pomembne težave s črevesjem.

Navsezadnje je uporaba tega zdravila lahko v pomoč, vendar je verjetno, da se ne bo uporabljala zelo pogosto. Bolniki morajo razumeti ne le stroškovne dejavnike, temveč tudi stopnjo tveganja, povezanega z uporabo zdravila Avastin®, da bi lahko sprejeli premišljeno odločitev. To zdravilo velja za najboljšo uporabo le pri sekundarnem raku jajčnikov, kjer se lahko uporablja z dobrimi rezultati.