Učinkovitost amitriptilina pri fibromialgiji se razlikuje glede na bolnika, vendar je pogosto odvisna od dejavnikov, kot so neželeni učinki in neželeni učinki. Pri nekaterih bolnikih triciklični antidepresiv amitriptilin obvladuje depresijo in druge simptome fibromialgije, kot je bolečina, z minimalnimi ali obvladljivimi stranskimi učinki. Pri drugih so neželeni učinki prehudi ali pa zdravilo sproži skrajne reakcije, ki bodisi poslabšajo njihovo sposobnost delovanja ali pa so nevarne.
Ena od prvotnih uporab amitriptilina je bila kot triciklični antidepresiv. Ker pomaga povečati možganske kemikalije, ki lahko izboljšajo depresijo, anksioznost in druge simptome duševnih in čustvenih zdravstvenih težav, so ga zdravniki bolnikom predpisali kot antidepresiv. Danes je amitriptilin eden od številnih, čeprav morda najpogostejših antidepresivov, ki se uporabljajo za zdravljenje fibromialgije.
Amitriptilin lahko pomaga izboljšati več simptomov fibromialgije, vključno z depresijo in anksioznostjo, nespečnostjo in bolečino. Seveda zdravniki običajno določijo odmerek amitriptilina na prevladujočih simptomih. Na primer, zdravniki pogosto predpisujejo nižje odmerke amitriptilina za fibromialgijo, če je prevladujoči simptom, ki ga poskušajo zdraviti, bolečina in ne depresija.
Nekateri neželeni učinki amitriptilina so blagi in vključujejo suha usta, zaprtje in povečanje ali izgubo teže. Drugi lahko poslabšajo bolnikovo sposobnost, da nadaljuje z običajnimi dnevnimi dejavnostmi, kot so zamegljen vid, zmedenost in občutek nestabilnosti. Pri ugotavljanju učinkovitosti uporabe amitriptilina za fibromialgijo bosta zdravnik in bolnik upoštevala te neželene učinke, kako intenzivno jih doživlja bolnik in ali se je bolnik z njimi pripravljen ali zmožen spopasti, da bi dosegel olajšanje fibromialgije.
Bolniki se razlikujejo glede na pripravljenost in sposobnost obvladovanja nekaterih stranskih učinkov. Na primer, mnogi bolniki s fibromialgijo trpijo za nespečnostjo ali imajo težave pri padcu in spanju zaradi bolečine zaradi fibromialgije. Nekateri od teh bolnikov pozdravljajo pogoste stranske učinke zaspanosti in zaspanosti. Drugi pa menijo, da jih zdravilo naredi preveč zaspane in povzroči, da predolgo spijo, da bi lahko obvladovali vsakodnevne dejavnosti. Za te bolnike je lahko amitriptilin za fibromialgijo učinkovito zdravljenje, lahko pa tudi nepraktično.
Zaradi nekaterih resnih stranskih učinkov je amitriptilin neučinkovito zdravljenje fibromialgije. Takšni neželeni učinki vključujejo halucinacije, epileptične napade in omedlevico. Nekateri bolniki, ki jemljejo amitriptilin za fibromialgijo, imajo koprivnico in kožne izpuščaje, otekanje jezika in obraza ter modrice ali krvavitve, ki jih ne znajo razložiti. Pri drugih se pojavijo bolečine v prsih, hiter ali nepravilen srčni utrip in težave pri govoru. Včasih lahko prilagoditev odmerka amitriptilina pomaga preprečiti te neželene učinke. Ker pa so tako hudi, se zdravniki in bolniki običajno odločijo za uporabo drugega zdravila.