Simptomi paranoje vključujejo preobčutljiv odziv na blodnjo, ki je prepričanje v nekaj, kar ni res. Bolniki, ki doživljajo paranojo, se ponavadi postavijo v središče zapletenih scenarijev, ki krepijo blodnjo, in morda verjamejo, da jih ljudje okoli njih želijo doseči. Pacientu je lahko težko prepoznati simptome in poiskati zdravljenje, saj lahko misli, da ji zdravniki nameravajo škodovati. Prijatelji in družina, ki opazijo znake paranoje, bi se morali o njih pogovoriti s strokovnjakom za duševno zdravje, da bi dobili nasvete o tem, kaj storiti, saj je neposredni pristop k bolniku kontraproduktiven.
Paranoja se lahko pojavi sama ali kot del duševnega zdravja. Pacient razvije blodnjo, kot je prepričanje, da se slavna zvezdnica želi poročiti z njim, ali sum, da ga želi sodelavec ubiti. Postane vedno bolj obramben glede zablode in lahko postane agresiven. Ko se prijatelji in družina smejijo zablodi ali jo poskušajo zmanjšati, je lahko bolnik zelo razburjen in razburjen.
Eden ključnih simptomov paranoje je nagnjenost k pretiravanju situacij in prepričanju, da je vse povezano s prvotno zablodo. Na primer, paranoična pacientka, ki misli, da sodelavci načrtujejo zarote proti njej, bi videla dva sodelavca, ki klepetata v dvorani in mislila, da govorita o njej. Prav tako bi bilo treba vse vrste komunikacij iz podjetja pregledati, da bi ugotovili, ali vsebujejo skrita sporočila. Ker nihče ne bo prisoten, se lahko zaposleni vznemiri in razvije strah in tesnobo, saj je prepričan, da je neškodljiva sprememba, kot je prenova pisemske glave, zlovešča.
Znaki paranoje vključujejo tudi stalna vprašanja o motivih drugih ljudi. Ti lahko postanejo razdražljivi in ljudje lahko začnejo postajati agresivni, zaradi česar pacient verjame, da so njegovi sumi pravilni. Ko ljudje ne morejo odgovoriti na vprašanja, ker ničesar ne skrivajo in ni več informacij, o katerih bi lahko razpravljali, pacient to uporabi kot dokaz za podporo zablodi. Ko bolnik naleti na odpornost proti blodnji, se lahko simptomi paranoje poslabšajo.
Ljudje, ki sami prepoznajo simptome paranoje, se lahko srečajo s strokovnjakom za duševno zdravje, da razpravljajo o situaciji in se pogovorijo o možnostih zdravljenja. Ti lahko vključujejo pogovorno terapijo in zdravila za odpravljanje neravnovesij v možganski kemiji. Drugi bolniki lahko zavračajo idejo, da imajo duševno zdravstveno stanje, in morda potrebujejo skrbno posredovanje. To lahko vključuje hospitalizacijo bolnikov z zelo hudimi simptomi paranoje.