Če želite postati specialist za zdravstveno vračilo, morate biti usposobljeni za medicinsko obračunavanje in kodiranje. Obdobje usposabljanja sega od enoletnega certifikacijskega programa do dvoletne izredne izobrazbe zdravstvene informacijske tehnologije. Na voljo so spletni tečaji, kot tudi tradicionalni univerzitetni programi, ki vam bodo omogočili, da postanete specialist za zdravstveno nadomestilo. Pomembno je, da raziščete in izberete akreditiran program usposabljanja, ki vas bo pripravil na certifikacijski izpit. Bolnišnična okolja pogosto zahtevajo diplomo iz zasebnega ali skupnega kolidža, ki je akreditiran, na primer s strani Komisije za akreditacijo za zdravstveno informatiko in izobraževanje za upravljanje informacij (CAHIIM) v Združenih državah.
Strokovnjak za zdravniško nadomestilo računom dodeli kodi Trenutne postopkovne terminologije (CPT) in mednarodne klasifikacije bolezni (ICD) ter je odgovoren za obdelavo zdravstvenih računov v skladu s smernicami za plačevanje. Strokovnjaki za povračila stroškov tesno sodelujejo z zdravstvenimi delavci in zdravniki v bolnišnicah, zdravniških ordinacijah, klinikah in zavarovalnicah pri upravljanju finančne in zdravstvene kartoteke za paciente. Druge dolžnosti lahko vključujejo preiskavo goljufivih zahtevkov, nepotreben pregled zdravstvenega postopka in ponovno predložitev zavrnjenih zavarovalnih zahtevkov. Če želite postati specialist za povračila stroškov, morate biti podrobno usmerjeni in organizirani, saj je delovno okolje pogosto naporno in lahko zahteva večopravilnost.
Če ste v srednji šoli in želite izboljšati svoje možnosti za sprejem, da postanete specialist za zdravstveno nadomestilo v akreditiranem programu, bi lahko razmislili o pouku zdravja, biologije, matematike, kemije in računalniških informacijskih sistemov. Visokošolski razredi poučujejo medčloveške odnose, zdravstveno informacijsko tehnologijo, medicinsko terminologijo, anatomijo, fiziologijo ter kodiranje ICD in CPT. Dodatni tečaji vključujejo upravljanje baz podatkov, analizo podatkov, metode povračila stroškov zdravstvene oskrbe in sisteme klinične klasifikacije. V ZDA je certifikat certificiranega specialista za medicinske povračila (CMRS) na voljo prek American Medical Billing Association. Z zaključkom akreditiranega programa usposabljanja in opravljenim certifikacijskim izpitom boste povečali svoje spremembe pri iskanju dela in pridobivanju višje plače v zdravstveni industriji.
Opravljen certifikacijski izpit zagotavlja preverjanje usposobljenosti, da postanete specialist za povračila stroškov, in pokaže bodočim delodajalcem vaše sposobnosti ter vašo predanost in verodostojnost v zdravstvenem poklicu. Preizkus označevanja poverilnice CMRS zahteva prehodno oceno 85-odstotne natančnosti in je sestavljen iz 16 razdelkov, ki segajo od skladnosti do medicinske terminologije. Vsako leto po opravljenem izpitu boste morali imeti 15 enot za stalno izobraževanje, da ohranite svojo označbo poverilnice CMRS obnovljeno in aktualno. Nadaljnje izobraževanje bi lahko izboljšalo tudi vaše možnosti za vodstveni položaj in povečano plačo. Potreba po strokovnjakih za povračila stroškov se je povečala, saj je vedno več izvajalcev zdravstvenih storitev iskalo certificirane strokovnjake za povračila stroškov, ki imajo veščine in znanje za povečanje prihodkov, preprečevanje goljufivih zahtevkov in znižanje stroškov za paciente in zdravstveno industrijo.