Osebni spremljevalec zagotavlja različne naloge in opravila osebne nege za, z in za posameznika, za katerega je zaposlen. Ti zdravstveni delavci, znani tudi kot zdravstveni delavci ali varuhi na domu, opravljajo zdravstvene nege, lahko gospodinjstvo, nakupovalne opravke in druga opravila, prilagojena potrebam, zahtevam in načrtu osebne nege vsakega pacienta. Srednjošolska diploma ni potrebna, da postanete osebno negovalni spremljevalec, prav tako niso potrebne nobene vrste potrdil ali licenc za zasebno zaposlitev. Namesto tega so zahteve, da postanete skrbnik osebne nege, odvisne od vrste delovnih nalog, ki se od spremljevalca pričakujejo, in od tega, ali spremljevalec namerava poiskati zaposlitev prek agencije. Pripravljenost pomagati drugim je glavna zahteva za osebno nego.
Čeprav srednješolska diploma ni pogoj za osebno nego v zasebni službi, morajo biti vsi domači pomočniki funkcionalno pismeni in sposobni osnovne aritmetike. Večina spremljevalcev, zaposlenih prek agencije, ima tudi srednješolsko diplomo ali uspešno opravljen splošno izobraževalni izpit (GED). Poleg tega večina ameriških zdravstvenih agencij ali organizacij za hospice zahteva tudi pooblastilo zaposlenega kot certificiranega pomočnika zdravstvene nege (CNA), da postane skrbnik osebne nege iz dveh glavnih razlogov. Prvič, večina primerov oskrbe na domu vključuje veščine CNA, kot je spremljanje vitalnih znakov in pomoč pri dajanju zdravil. Drugič, Medicare in večina zavarovalnic zahtevajo to potrdilo, da plačajo agencijam za zdravstveno oskrbo na domu za pokrito oskrbo, kot je hospic na domu ali po sprejemu v bolnišnico.
Torej, čeprav to ni pogoj, lahko potencialni zdravstveni delavci na domu znatno povečajo svoje možnosti in možnosti, da postanejo skrbnik osebne nege s pridobitvijo certifikata za pomočnika zdravstvene nege (CNA). V ZDA se ta postopek razlikuje od države do države, vendar običajno vključuje razred na ravni šole v skupnosti in uspešen zaključek tako preizkusa spretnosti kot pisnega preizkusa. Nacionalno združenje za oskrbo na domu in hospice (NAHC) ponuja tudi certificiranje pomočnika pri oskrbi na domu (HCA), ki temelji na učnem načrtu in postopku testiranja, podobnim zahtevam večine držav CNA. Delavci za osebno nego, ki niso CNA, so v agencijah znani kot “sitters” in imajo omejene naloge in manj možnosti za delo.
Mnogi negovalci raje postanejo osebni negovalci kot zasebni ali samostojni pomočniki. Namesto da bi prejemala naloge in plače od agencije, delo kot samostojni delavec omogoča spremljevalcem, da se s pacientom ali pacientovo družino pogajajo o svojih urah in plači. Najpomembnejši vidik zasebnega samostojnega dela je ugled negovalke. Ne samo, da so predhodni pacienti čudovita referenca za potencialna delovna mesta, so pogosto pomemben vir napotitve za negovalca.