Najpomembnejše zdravljenje izpuščaja pri lajmski bolezni so antibiotiki. Kožne manifestacije lajmske borelioze povzroča okužba z bakterijsko vrsto Borrelia burgdorferi, ki se običajno prenaša z ugrizom jelenjega klopa. Bolniki z lajmsko boreliozo imajo lahko kožne izsledke, kot sta erythema migrans ali acrodermatitis Croatian atrophicans. Začetni korak pri zdravljenju teh lezij je dajanje peroralnih antibiotikov, in če je to neučinkovito, poskusite z intravenskimi antibiotiki. Čeprav obstaja vloga za simptomatsko obvladovanje izpuščajev lajmske borelioze, kot je uporaba losjonov ali zdravil za lajšanje bolečin, uporaba teh terapij ne sme odložiti dajanja antibiotikov.
Kmalu po okužbi z Borrelia burgdorferi se pri mnogih bolnikih pojavi značilen izpuščaj v obliki bikovega očesa, ki ga poznamo pod medicinskim izrazom erythema migrans. Običajno se razvije v tednih ali mesecih po ugrizu okuženega klopa in je pogosto prvi znak, da bi oseba lahko razvila lajmsko bolezen. Najboljše zdravljenje tega izpuščaja pri lajmski bolezni so peroralna antibiotična zdravila. Farmacevtska sredstva, vključno z doksiciklinom, amoksicilinom in cefuroksimom, so učinkovita pri zdravljenju okužbe.
Mnogi bolniki razvijejo drugačen izpuščaj lajmske borelioze pozneje v poteku bolezni, pogosto mesece ali leta po tem, ko so prvotno pridobili okužbo. Ta izpuščaj se imenuje kronični atrodermatitis in povzroča obarvanje kože, kar vodi v otekanje in sčasoma tanjšanje kože. Tako kot pri migranskem eritemu so prvi korak pri zdravljenju tega izpuščaja peroralni antibiotiki. Če je to neučinkovito, bo morda potrebna intravenska uporaba antibiotikov.
Obstajajo številne druge vrste izpuščaja lajmske borelioze, ki lahko prizadenejo bolnike redkeje kot druga dva izpuščaja. Zdravljenje teh izpuščajev je pogosto odvisno od tega, v kateri fazi so bolniki glede na potek lajmske borelioze, in tudi od tega, kakšne vrste ne-kožnih manifestacij lajmske borelioze imajo lahko. Terapija se na splošno še vedno osredotoča na dajanje antibiotikov. Druge kožne izsledke lajmske borelioze lahko vključujejo kožne skleroborelioze, pri katerih so se pri bolnikih pojavila področja zadebelitve in otrdelosti kože, in kožne atrofoborelioze, pri katerih je koža na komolcih ali spodnji strani okončin stanjšana.
Čeprav je najpomembnejši vidik zdravljenja izpuščaja pri lajmski boreliozi jemanje antibiotikov za izkoreninjenje okužbe, lahko druga zdravljenja lajšajo simptome, ki jih povzroča izpuščaj. Na primer, bolnike, ki doživljajo srbenje, lahko zdravimo z zdravili, kot sta hidroksizin ali difenhidramin, da ublažijo to draženje. Za lajšanje bolečine ali suhosti kože zaradi izpuščaja lahko uporabite številne pomirjujoče kreme ali losjone. Bolečino je mogoče ublažiti s številnimi peroralnimi zdravili, kot sta acetaminofen ali ibuprofen.