Kako izberem pravilno nastavitev CPAP?

Pacienti z obstruktivno apnejo v spanju uporabljajo napravo za neprekinjeni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) za vzdrževanje odprtih dihalnih poti. Optimalne nastavitve tlaka se običajno določijo med študijo spanja čez noč. Po študiji bo zdravnik pregledal rezultate in predpisal ustrezno nastavitev CPAP. Ponudniki trajne medicinske opreme bodo pred uporabo pri pacientu nastavili tlak v skladu z navodili zdravnika. Na voljo so tudi avtomati za titriranje, ki samodejno prilagajajo tlak, čeprav na splošno za pacienta veliko višje stroške.

Bolniki z apnejo v spanju imajo med cikli spanja obdobja, ko preprosto ne dihajo. Najpogostejši razlog za apnejo je oviranje dihalnih poti s tkivom v grlu. Ko pride do obstrukcije, se bolniki pogosto delno zbudijo in nadaljujejo z dihanjem. Posledica tega je slaba kakovost spanja, izčrpanost in, če se ne zdravi, lahko povzroči resne zdravstvene težave.

Za diagnosticiranje spalne apneje je potrebna študija spanja ali polisomnogram (PSG). Diagnostična študija poteka v uradnem laboratoriju za spanje z usposobljenimi tehniki, ki so pri roki vso noč. Pacienti pridejo zvečer, odgovarjajo na sprejemna vprašanja in dobijo tiho sobo. Pred spanjem so senzorji nameščeni na pacientovo telo, tako da lahko tehniki spremljajo dihanje, delovanje srca, možgansko aktivnost, gibanje oči in nog ter raven kisika v krvi.

Če se ugotovi apneja v spanju, se lahko predpiše CPAP. Pri predpisani nastavitvi CPAP aparat vpihuje sobni zrak pod tlakom prek maske v pacientove dihalne poti. Zrak pod tlakom preprečuje, da bi tkiva zamahnila po dihalnih poteh in prekinila dihanje.

Ko bo postavljena diagnoza, se bo moral bolnik z apnejo v spanju oddati drugemu PSG, da določi nastavitev CPAP za pritisk. Tako kot pri prvem testu bo moral bolnik preživeti noč v laboratoriju za spanje in bo nenehno pod nadzorom. Poleg vodnikov, uporabljenih pri zadnjem testu, bodo bolnikom namestili masko CPAP.

Ponoči tehniki za spanje opazujejo podatke in titrirajo ali prilagajajo tlak zraka, ki teče skozi CPAP masko. Ponoči bodo določili optimalno raven tlaka, ki je potrebna za vzdrževanje odprtih dihalnih poti za bolnika. Ta nastavitev tlaka bo sporočena zdravniku.
V primeru avtomatov s samotitriranjem pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (APAP) se tlak prilagodi za vsak vdih, kot ga določi stroj. Ameriška akademija za medicino spanja ne priporoča uporabe te naprave kot diagnostičnega orodja. APAP je lahko predpisan, vendar je CPAP najpogostejše zdravljenje apneje v spanju.

CPAP je medicinski pripomoček in kot tak zahteva recept. Ponudnik trajne medicinske opreme bo izpolnil recept za CPAP, vključno z razporeditvijo nastavitve CPAP na tlak, določen s študijo spanja. Ponudnik mora bolnikom občasno preverjati tlak, da zagotovi vzdrževanje ustreznih nastavitev.