Izbira najboljše pilice za nohte je odvisna od cene, materiala in enostavnosti rokovanja. Pilico za nohte lahko kupite v lekarni zelo poceni ali v veleblagovnici višjega cenovnega razreda, kar je lahko dražje. Ena pogosta vrsta pilice za nohte je smirkova deska. To orodje učinkovito pili in oblikuje nohte na nogah, ko pa so nohti na nogah še posebej debeli ali trdi, je morda boljša izbira kovinska ali električna pilica za nohte.
Pri uporabi pilice za nohte je treba biti zelo previden. Brušenje nohtov na nogah z grobim gibom, podobnim žagi, lahko poškoduje nohtno posteljico ali celo povzroči vraščen noht. Poleg tega lahko prekratko piljenje nohtov povzroči poškodbe tkiva in celo prispeva k okužbi. Ljudje s težavami s cirkulacijo ali sladkorno boleznijo naj poiščejo nego stopal pri izkušenem podiatru. Poleg tega so bolniki s temi stanji lahko bolj nagnjeni k okužbam, in če pride do poškodbe med piljenjem nohtov, se lahko celjenje zakasne.
Diamantna pilica za nohte na nogah je izdelana iz kovine z diamantnim prahom na površini pila. Pri negovanju nohtov z diamantno pilico za nohte so robovi na splošno bolj gladki in piljenje je običajno lažje kot pri piljenju s smirkovim deskom. Poleg tega so diamantne ali druge kovinske pilice za nohte enostavne za čiščenje in jih je mogoče razkužiti, da zmanjšate tveganje okužbe. Nasprotno pa je smirkovo ploščo težko očistiti in je ni mogoče razkužiti.
Električne pilice za nohte se včasih uporabljajo v profesionalnih salonih za nohte, ker so učinkovite pri piljenju in oblikovanju akrilnih nohtov. Ker so akrilni nohti debelejši in žilavejši od naravnih nohtov, običajno zahtevajo orodje za piljenje, ki ponuja več moči kot pilica za nohte iz nerjavnega jekla ali smirkova deska. Električne pilice za nohte je treba uporabljati zelo previdno, sicer lahko odstranijo preveč nohta, kar povzroči poškodbe ali trajne poškodbe nohtov.
Če piljenje nohtov povzroči poškodbo ali vraščen noht, je treba na območju opazovati znake in simptome okužbe. Ti vključujejo rdečico, oteklino in bolečino. Poleg tega so lahko izjemna občutljivost, drenaža in tvorba gnoja znaki bakterijske okužbe, ki lahko zahteva antibiotik. Zdravnik lahko priporoči uporabo lokalnega antibiotičnega mazila, v nekaterih primerih pa je lahko zdravljenje izbire peroralni antibiotik. Tisti, ki se ne počutijo udobno piliti nohte na nogah, naj to opravijo pri strokovnjaku, bodisi v salonu ali v zdravniški ordinaciji, da zmanjšajo tveganje za nadaljnjo okužbo.