Citalopram je zdravilo na recept, ki se uporablja za pomoč odraslim pri obvladovanju depresije. Zaradi neželenih stranskih učinkov bodo nekateri bolniki morda želeli poiskati alternativo citalopramu. Bolniki bodo morda morali poiskati tudi alternativo, če citalopram po več tednih uporabe ne uspe zdraviti depresije. Da bi našli alternativo citalopramu, se morajo uporabniki pogovoriti s svojim zdravnikom o drugih zdravilih, ki bi lahko zadovoljila njihove potrebe brez negativnih stranskih učinkov.
Najpogostejša tveganja citaloprama vključujejo slabost, nespečnost, zaspanost, izpadanje las, povečanje telesne mase, hujšanje, samomorilne želje in spolne stranske učinke. Ti učinki se običajno začnejo izboljševati po nekaj tednih redne uporabe. Preden iščejo alternativo, morajo bolniki, ki imajo blage do zmerne neželene učinke, dovoliti svojemu telesu, da se prilagodi odmerku citaloprama. Resnejše neželene učinke, kot so povečane misli o samomoru, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Če mora bolnik zamenjati zdravila, bo moral upoštevati nekaj dejavnikov. Prvi premislek je, ali bo alternativno zdravilo učinkovito pri zdravljenju bolnikove depresije. Alternativno zdravilo mora biti tudi varno za uporabo in zmanjšati bolnikovo tveganje za neželene učinke.
Različne vrste antidepresivov imajo različne učinke na telo. Citalopram je selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). To pomeni, da zdravilo preprečuje, da bi se serotonin ponovno absorbiral, kar poveča količino serotonina v možganih. Serotonin je hormon, ki je odgovoren za dobro počutje.
Če je citalopram neučinkovit pri zdravljenju bolnikove depresije, bo morda želel raziskati druge vrste antidepresivov. Več vrst antidepresivov lahko pomaga pri zdravljenju depresije. Razen SSRI so najpogostejše vrste antidepresivov zaviralci ponovnega privzema serotonina-noradrenalina (SNRI), triciklični antidepresivi in zaviralci monoaminooksidaze (MAOI).
Bolnikom, ki med jemanjem citaloprama občutijo zaspanost, lahko koristi SNRI. Ta zdravila vplivajo na bolnikovo raven noradrenalina in imajo spodbujevalni učinek. MAOI in triciklični antidepresivi se običajno uporabljajo, kadar druge alternative ne delujejo. Čeprav so ta zdravila pogosto učinkovita, pri mnogih uporabnikih povzročajo tudi negativne stranske učinke.
V primerih, ko je citalopram učinkovit, vendar povzroča neželene neželene učinke, bi lahko bolnikom koristili poskusi drugega SSRI. Samo zato, ker citalopram povzroča neobvladljive stranske učinke, še ne pomeni, da bo vsak SSRI vplival na bolnika na enak način. Nekateri bolniki morajo poskusiti več antidepresivov, dokler ne najdejo tistega, ki deluje zanje.
Za prehod s citaloprama na drugo zdravilo se morajo bolniki pogovoriti o svojem položaju s svojim zdravnikom. Zdravnik bo lahko pacientu razložil alternative in pomagal izbrati varno in učinkovito alternativo. Pacient v nobenem primeru ne sme prenehati jemati svojih zdravil. Prekinitev zdravljenja lahko povzroči simptome, povezane z odtegnitvijo citaloprama. Prehod na alternativo citalopramu je odločitev, ki jo je treba sprejeti s pomočjo izkušenega zdravnika.