Pri izbiri dodatnega varnostnega pasu sta res samo dve možnosti: pettočkovni zadrževalnik ali varnostni pas vozila. Izbira najboljše možnosti varnostnega pasu je odvisna od višine, teže in starosti otroka, ki se bo vozil na sedežu, ter veljavnih zakonov. Na splošno je priporočljivo uporabljati pettočkovne varnostne pasove, dokler otrok ne tehta najmanj 40 funtov (18.1 kg), čeprav lahko nekateri najnovejši modeli sprejmejo otroke do največje teže od 60 do 85 funtov (27.2 do 38.5 kg). . Ko je uporaba pettočkovnega varnostnega pasu ukinjena, se otrokom običajno svetuje, da še naprej uporabljajo oporni sedež kot pozicionirno napravo skupaj z varnostnim pasom vozila, dokler niso visoki vsaj 4 ft. 9 in. (1.45 m) ali tehta 100 funtov (45.5 kg).
Dokazano je, da dodatni sedeži zmanjšajo možnost poškodbe otroka med trčenjem v primerjavi z varnostnimi pasovi sami. Varnostni pasovi v motornih vozilih so zasnovani tako, da ustrezajo odraslim in zaradi tega lahko povzročijo poškodbe otrok v nesrečah. Na podlagi teh dokazov je uporaba dodatnega sedeža zdaj v mnogih regijah zahtevana po zakonu, čeprav obstajajo precejšnje razlike v obvezni starosti in teži, ki ju mora otrok doseči, da se lahko vozi brez njega. Pomembno je, da starši preverijo zakonodajo na svoji lokaciji. Za največjo korist številne organizacije, ki se ukvarjajo z varnostjo otrok, staršem svetujejo, naj svoje otroke zadržijo v otroških sedežih po zakonu.
Izbira najboljšega varnostnega pasu je odvisna od številnih dejavnikov; ni enotne rešitve za vse. Dve razpoložljivi možnosti sta pettočkovni varnostni pasovi, na primer tisti na sedežih za dojenčke in malčke ali varnostni pas v vozilu. Otrokova višina in teža sta izredno pomembni, saj je za najbolj učinkovito zaščito pomembno, da se pas pravilno prilega. Pri uporabi pettočkovnega varnostnega pasu se morajo pasovi začeti nad ali v višini otrokovih ramen, nikoli spodaj, in ne sme tehtati več, kot je največja teža, ki jo določi proizvajalec. Ko je otrok previsok ali pretežak, je čas za prehod na varnostni pas vozila z dodatnim sedežem.
Priporočljivo je, da se pettočkovni sistem zadrževanja varnostnih pasov uporablja, dokler otrok ni star vsaj štiri leta in tehta 40 funtov, in po možnosti dlje. Nekateri sedeži lahko sprejmejo večje otroke, vendar so ponavadi veliki in obsežni in morda ne ustrezajo nekaterim vozilom. Poleg tega morda niso najboljša izbira za starejše ali višje otroke. Ko se odločite za uporabo varnostnega pasu vozila z dodatnim sedežem, obstaja več možnosti, pri katerih bodo večji otroci bolj sodelovali. Trenutni nasvet je, naj otroci še naprej uporabljajo dodatni sedež, dokler niso visoki vsaj 4 ft. 9 in. ali 100 funtov; zato bi ga lahko uporabljali do 10. leta ali več. Pridobitev udobnega sedeža, ki ni »otročji«, je lahko izjemno pomembna za zagotovitev skladnosti s strani starejših otrok.