Kako izberem najboljši tretma za kladivo?

Da bi izbrali najboljše zdravljenje s kladivi, bi morali bolniki ugotoviti, kako fleksibilni ali togi so njihovi prsti s kladivom, in izbrati najmanj invaziven postopek, ki bo nato odpravil težavo. Fleksibilne udarne prste je še vedno mogoče ročno poravnati in jih je mogoče zdraviti z različnimi blazinami in vložki za čevlje. Trdi prsti s kladivom so fiksni in jih ni več mogoče poravnati. To hudo obliko stanja je običajno mogoče zdraviti le s kirurškim posegom.

Kladiv prst je deformacija, pri kateri so prsti v sklepu upognjeni navzdol. Postanejo v obliki krempljev, zaradi česar je stanje splošno znano tudi kot kremplji prst. Ta nenormalnost stopala pogosto prizadene drugi in tretji prst stopala. Razvoj udarnih prstov je pogosto posledica obrabe čevljev, ki se ne prilegajo, genetike in kot sekundarno stanje že obstoječih deformacij stopal, kot so bunoni in ploska stopala.

Posameznik, ki se sooča s tem stanjem, bi moral začeti s posvetovanjem s svojim zdravnikom, da poišče najboljše zdravljenje za njegov ali njen poseben primer. Rešitve za to težavo stopal so pogosto odvisne od osnovnih vzrokov za deformacijo in njene resnosti. Možnosti zdravljenja se običajno gibljejo med korektivno obutvijo stopal, ki lahko premaga kremplje na nogah, ko se začnejo razvijati, in manjšo operacijo, ki je lahko potrebna za popravljanje prstov, ki so bili nepravilno zviti dalj časa.

Najboljša obdelava prstov s kladivom za primere, ko so prsti še vedno prožni, je ortotični vložek za čevlje. Posameznik lahko ugotovi, ali je kladivni prst še vedno prožen, tako da ga poskuša iztegniti nazaj v popolnoma raven položaj. Če prst na nogi ne more obnoviti svoje prvotne ravne oblike, se šteje za tog.

Vložek za čevlje, ki obravnava to stanje v zgodnjih fazah, je mogoče kupiti v generični obliki brez recepta v lekarnah ali pa vam zdravnik predpiše in naroči posebej prilagojeno različico. Kladivi prsti običajno prispevajo k nastanku debelih in bolečih žuljev na stopalu. Ortoze so zasnovane tako, da spodbujajo prste, da ostanejo ravni, hkrati pa razbremenijo pritisk na spodnji del stopala. Morda bo treba najprej odstraniti žulje, da bo stopalo lahko pravilno uravnovesilo. Oblazinjenje nato dvigne stopalo in zmanjša vlečenje kit in sklepov prstov, kar jim omogoča, da se sčasoma zravnajo.

Kirurgija je lahko edina možnost zdravljenja kladivastih prstov v primerih, ko so prsti togi. Obstajajo tri pogoste kirurške možnosti za to stanje, končno odločitev pa mora opraviti pacientov zdravnik. Ti postopki so sprostitev tetiv, artroplastika in združitev sklepov.
Bolniki, ki lahko rahlo upognejo svoje kladivaste prste, vendar jih ne morejo popolnoma zravnati, so ponavadi ugotovili, da je sprostitev tetive najmanj boleča in invazivna od kirurških možnosti zdravljenja kladiva. Med posegom zdravnik naredi majhen rez vzdolž prsta na nogi in prereže kite, ki so se zategnile, in palec na nogi prisili v upognjen položaj. Prst se lahko nato naravno zravna, kar omogoča, da se tetiva preoblikuje okoli njega, za zapiranje linije zareza pa je potrebnih le nekaj šivov. Ta vrsta operacije se pogosto izvaja v ordinaciji podiatra samo z lokalno anestezijo. Pacient lahko odide domov še isti dan.

Artroplastika in fuzija sklepov sta skrajni ukrep pri zdravljenju kladivastih prstov za bolnike, ki nimajo gibov v kladivih prstih. Artroplastika vključuje rezanje tako kit kot kosti, kar preprečuje pravilno premikanje prsta. Nožni prst se lahko nato sam zravna, vendar mora stopalo ostati dlje časa zavezano, medtem ko se različna mesta zarezov zacelijo. Fuzija sklepa vključuje odstranitev določenih delov tetive in kosti v prizadetem prstu, tako da sta lahko dva dela sklepa trajno povezana. Med celjenjem se začasno držijo na mestu z ožičenjem ali kovinskim zatičem.