Kako izberem najboljše zdravljenje gobavosti?

Namen zdravljenja gobavosti je zmanjšati ali preprečiti poškodbe sistemov, na katere vpliva, vključno s kožo, očmi, dihalnim sistemom in perifernimi živci. Bolezen povzroča bakterija Mycobacterium leprae, ki jo je leta 1873 odkril norveški zdravnik GA Hansen. Zdravljenje z več zdravili (MDT) priporoča Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) kot učinkovito zdravljenje gobavosti, po potrebi dopolnjeno z drugo podporno oskrbo. Bolezen je ozdravljiva, če se režim zdravljenja gobe ustrezno upošteva.

Prva izbira za zdravljenje gobavosti so zdravila, zlasti antibiotiki za uničenje bakterije. Najpogosteje uporabljena zdravila so dapson, rifampicin in klofazimin. Lahko se kombinirajo, da povečajo učinke ubijanja bakterij in preprečijo odpornost organizma, in so na splošno varni. Peroralni kortikosteroidi in talidomid pomagajo zmanjšati vnetje in imunski odziv. WHO zagotavlja brezplačno terapijo z MDT za bolnike z gobavostjo po vsem svetu, kar je v veliko pomoč tistim z majhnimi dohodki ali brez njih.

Izobraževanje je velik del zdravljenja gobavosti. Bolnike učijo samooskrbe podobno kot posameznike z diabetično nevropatijo, ki vključuje skrben pregled okončin in zaščito otrplih območij pred poškodbami. Na območjih, kjer je bolezen vzrok za ostrakizem in vraževerje, lahko izobraževanje pomaga pripeljati bolnike naprej na zdravljenje, rehabilitacija v skupnosti pa jih pomaga pri ponovni vključitvi v družbo. Psihološko svetovanje lahko bolnikom pomaga pri soočanju z družbeno stigmo bolezni in njenimi duševnimi učinki.

Če gobavost ne zdravimo zelo dolgo, lahko pride do deformacij in izgube funkcije. Bolniki imajo možnost rekonstruktivne kirurgije za obnovitev funkcije, videza in občutljivosti na poškodovanih območjih, razen če je bilo zdravljenje gobavosti zanemarjeno in je bolezen napredovala. Fizična rehabilitacija in protetika za nadomestitev okončin, izgubljenih zaradi bolezni, sta možnosti za tiste, ki ne morejo imeti operacije.

Bolniki, ki se ne držijo režima MDT, tvegajo trajno invalidnost, če pride do prizadetosti živcev. Zdravljenje z MDT ustavi nalezljivi proces in drži pod nadzorom širjenje bolezni. Kot pri vsakem zdravljenju z antibiotiki morajo bolniki jemati celoten potek zdravljenja, sicer lahko prispevajo k odpornosti Mycobacterium leprae na antibiotike. V mnogih jurisdikcijah je gobavost bolezen, o kateri se poroča, kar pomeni, da je treba primere dokumentirati pri lokalnem zdravstvenem oddelku.

Očesne poškodbe so pogoste pri nezdravljeni gobavosti in je tretji vodilni vzrok slepote na svetu. Zaradi tega je zgodnja diagnoza bolezni ključnega pomena pri preprečevanju zapletov, ki lahko povzročijo resno invalidnost. Če se upošteva celoten potek zdravljenja, bo zdravljenje gobavosti verjetno imelo dober izid za bolnika.