Kako izberem najboljše zdravljenje cervikalne spondiloze?

Cervikalno spondilozo je običajno mogoče zdraviti s konzervativnimi ukrepi, ki vključujejo spremembo življenjskega sloga, telesno vadbo in včasih uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Operacija je potrebna le v hudih primerih, ki se ne odzovejo na te konzervativne ukrepe. Najboljše zdravljenje cervikalne spondiloze za vsakega bolnika mora izbrati zdravnik specialist ob upoštevanju klinične anamneze bolnika.

Cervikalna spondiloza se kaže kot bolečina v vratu in ramenih. Najpogosteje je posledica naravnega staranja kosti hrbtenice zaradi obrabe. Pogosto ga najdemo pri ljudeh, starejših od 55 let. Obraba kosti in degeneracija blazin ali diskov med vretenci lahko povzročita bolečino. V hujših primerih se lahko stisnejo živčne korenine, v zelo hudih primerih pa pride do prizadetosti hrbtenjače, kar lahko prizadene roke in noge.

Glede na simptome je treba določiti najboljše zdravljenje cervikalne spondiloze. Pogosto lahko simptomi izginejo sami, vendar se pogosto ponovijo. Začetni simptomi so običajno bolečine v vratu in ramenih, ki jih je mogoče akutno zdraviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot je ibuprofen, in/ali mišičnimi relaksanti, kot je ciklobenzaprin. Opioidna zdravila so morda potrebna v akutnih bolečih primerih, vendar je dolgotrajna uporaba odsvetovana zaradi možnosti zlorabe teh zdravil.

Pri težjih ali kroničnih bolnikih je lahko najboljše zdravljenje cervikalne spondiloze dolgotrajna uporaba nizkih odmerkov amitriptilina. Nekatere študije so pokazale učinkovitost drugih zdravil, ki se uporabljajo za kronično bolečino, kot so pregabalin, gabapentin in duloksetin. V neodzivnih primerih lahko zdravnik priporoči operacijo kot zdravljenje cervikalne spondiloze. Cervikalna radikulopatija je operacija, ki se izvede na stisnjenem živcu, da se sprosti. Kirurško zdravljenje cervikalne mielopatije je redko, saj se stanje običajno zdravi bolj konzervativno.

Običajno zdravljenje cervikalne spondiloze vključuje ukrepe brez zdravil, kot so spremembe življenjskega sloga in vadba. Odstranjevanje sprožilcev, kot so močna ali moteča vadba, slaba drža v pisarni ali ponavljajoči se napor, je ključnega pomena. Pogosto se priporoča imobilizacija vratu z uporabo vratne opornice ali vleke. Vadba z majhnim vplivom, kot sta hoja ali plavanje, je izjemno koristna.

Fizioterapevti ali fizioterapevti lahko priporočijo vaje za krepitev vratu in ramen. Masaža, akupunktura in topli ali hladni obkladki so lahko tudi koristni za zmanjšanje bolečine. Vsako manipulacijo ali vadbo je treba skrbno pristopiti in ustaviti, če povzročata povečano bolečino. V večini primerov bo upoštevanje konzervativnih priporočil odpravilo cervikalno spondilozo.