Kako izberem najboljše zdravljenje ahalazije?

Najboljše zdravljenje ahalazije za vas je odvisno od ocene vašega zdravnika, vaših osebnih preferenc in pristopov, ki ste jih morda že preizkusili. To redko motnjo, ki vpliva na delovanje požiralnika, lahko včasih odpravimo z zdravili ali injekcijami. Drugi bolniki bodo morda potrebovali minimalno invaziven poseg, imenovan dilatacija balona. Če drugi pristopi niso uspešni, je mogoče poskusiti s kirurškim posegom.

Ahalazija se pojavi, ko požiralnik ne more pravilno premikati hrane iz ust osebe proti želodcu. To je posledica okvare spodnjega ezofagealnega sfinktra, ki je mišični obroč, ki se nahaja na stičišču želodca in požiralnika. Običajno se ta prstan sprosti, ko oseba pogoltne. Pri bolnikih s to motnjo se prstan ne sprosti.

Za to motnjo ni zdravila, vendar lahko zdravljenje ahalazije pomaga pri lajšanju simptomov, kot so bolečine v prsih, zgaga in težave pri požiranju. Pomembno je obravnavati tudi druge zaplete ahalazije, vključno z regurgitacijo hrane, nenamerno izgubo teže in morebitno podhranjenostjo. Nekateri bolniki morda raje najprej poskusijo peroralna zdravila, čeprav pogosto ne zadostujejo. Nekatera zdravila lahko pomagajo sprostiti spodnji ezofagealni sfinkter. Sem spadajo zaviralci kalcijevih kanalčkov in dolgodelujoči nitrati. Žal lahko ti povzročijo tudi neželene učinke, kot so nizek krvni tlak, glavobol in otekanje stopal.

Če ste poskusili peroralna zdravila in še vedno potrebujete dodatno zdravljenje ahalazije, se posvetujte z zdravnikom o injekcijah botulina. To je toksin, ki se injicira v sfinkter požiralnika in ga prisili, da se sprosti. Injekcije botulina niso trajna rešitev; jih bo treba ponoviti po več mesecih. Zavedajte se, da če potrebujete operacijo pozneje, lahko ta možnost zdravljenja poveča verjetnost neuspeha operacije. Običajno vam bo zdravnik priporočil te injekcije, če ste že slab kandidat za operacijo ali če ste starejši.

Zdravljenje ahalazije lahko vključuje tudi dilatacijo balona. Pri tem postopku bo zdravnik v spodnji ezofagealni sfinkter vstavil posebno vrsto balona in ga napihnil. To poveča ozek obroč. Občasno bodo bolniki morda potrebovali ponovitev zdravljenja. V večini primerov, ko je ta postopek uspešen, boste opazili trajne rezultate.

Druga možnost za zdravljenje ahalazije je vrsta invazivne kirurgije, imenovane ezofagomiotomija. Običajno je uspešen, pogosto s trajnimi rezultati. Ezofagomiotomija vključuje rezanje mišice ezofagealnega sfinktra. Ta operacija se lahko izvede z velikim rezom v prsnem košu ali trebuhu ali več manjšimi rezi v trebuhu. Preden opravite kateri koli postopek za zdravljenje ahalazije, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih tveganjih in stranskih učinkih.