Postopek za pridobitev povračila stroškov bolnišnične Medicare je odvisen od vrste prejete oskrbe, posameznikovega kritja Medicare in lokacije, kjer je bilo zdravljenje prejeto. Medicare je vrsta vladnega subvencioniranega zavarovalnega načrta v Združenih državah, ki nekaterim dohodkovnim in starostnim skupinam omogoča dostop do zdravstvenih storitev. Obstajata dve vrsti zdravstvenega zavarovanja, znani kot “del A” in “del B”, ki pacientom povrneta stroške bolnišničnega zdravljenja in redne ambulantne medicinske postopke. Najbolje je, da se obrnete na skrbnike načrta Medicare, da dobite podrobne informacije o tem, katere stroške bo vsaka vrsta kritja povrnila in kako bo to povračilo porazdeljeno.
V večini primerov bo večina ameriških bolnišnic, ki sprejmejo kritje Medicare, samodejno zaračunala načrt za povračilo v imenu zavarovanca. Pacient je lahko odgovoren za doplačila in stroške zdravljenja, ki presegajo omejitve kritja ali obseg kritja Medicare. Skrbniki načrta Medicare redno posodabljajo seznam možnih poškodb, bolezni, operacij in zdravljenja, ki so upravičeni do povračila v okviru obeh vrst kritja.
“Del A” zajema bolnišnična zdravljenja, ki so prav tako upravičena do povračila stroškov bolnišnične Medicare, če se v določenih okoliščinah izvajajo zunaj Združenih držav. Na primer, v primeru nujne medicinske pomoči, ki se zgodi v ZDA, če je najbližja bolnišnica v tuji državi, bo Medicare pacientu pogosto povrnil stroške zdravljenja. Prebivalci ZDA lahko prejmejo tudi povračilo bolnišnične Medicare, če je najbližja bolnišnica bolnikovemu prebivališču v tuji državi. Bolnišnično zdravljenje zahteva sprejem čez noč v glavno enoto bolnišnice in jih običajno zahteva zdravnik.
Za razliko od ameriških bolnišnic nekatere tuje bolnišnice morda ne bodo zaračunale neposredno Medicare za povračilo. Če pride do bivanja v bolnišnici v tujini, je pomembno hraniti kopije vseh računov in računov, prejetih od zdravnika in bolnišnice. Dokazilo o zdravljenju in z njim povezanih stroških je običajno treba poslati, da prejmete bolnišnično povračilo stroškov Medicare za oskrbo, ki se izvaja v tuji bolnišnici. Pokritost »del A« običajno zajema samo zdravljenje, ki ga je bolnik prejel, medtem ko je bolnik ostal v bolnišnici, in ne vključuje nujnega prevoza.
Pokritost »del B« zagotavlja povračilo bolnišnične Medicare za ambulantne storitve, ki ne zahtevajo sprejema čez noč. V nekaterih primerih so lahko do povračila stroškov upravičeni nujni kirurški posegi, medicinska oskrba in prevoz z reševalnim vozilom ali helikopterjem do zdravstvene ustanove. “Del B” je znan tudi kot redno zdravstveno zavarovanje v skladu s pogoji za povračilo stroškov Medicare.