Pri postopku intracitoplazmatske injekcije sperme (ICSI) bo zdravnik ročno oplodil jajčece, pri čemer bo s stekleno pipeto previdno potisnil spermo v jajčece. Klinika bo inkubirala jajčeca, se prepričala, da se delijo, in implantirala eno ali več ženski z upanjem, da bo zanosila. Ta postopek asistirane reprodukcije je na voljo v številnih klinikah za plodnost in bolniki, ki razmišljajo o ICSI, bodo morda želeli dobiti informacije o stopnjah uspešnosti, da se odločijo, kam želijo iti.
Zdravnik lahko priporoči postopek ICSI za bolnike, ko je prisotna moška neplodnost. Moški morda sam ne proizvede dovolj sperme, da bi oplodil svojo partnerko, toda postopek ICSI bi lahko zdravniku omogočil, da uporabi njegovo spermo za oploditev partnerjevih jajčec. Včasih bolniki zahtevajo ta postopek, če imajo težave z in vitro oploditvijo in drugimi tehnikami. To je zelo občutljiv proces in zahteva pozorno in mirno roko.
Prvi korak v postopku ICSI je stimulacija jajčnikov za žensko. Ženska bo jemala zdravila za spodbujanje razvoja več foliklov, tako da lahko zdravnik pobere več jajčec, z ultrazvokom za ogled jajčnikov in zbiranje jajčec z iglo. Zdravnik želi čim več jajčec, da poveča možnosti za uspeh. Tehniki inkubirajo jajčeca in ko je eno ali več zrelih, zdravnik zahteva vzorec sperme.
Zdravnik bo spermo pregledal pod mikroskopom in poiskal katero koli aktivno spermo. Če so prisotni, jih bo zdravnik posrkal v zelo tanko stekleno iglo. Z uporabo sesalne pipete, ki drži jajčece na mestu, zdravnik potisne iglo v jajčece, da sprosti spermo. Po postopku ICSI se jajčeca vrnejo v inkubacijo, da preverijo, ali se oplodijo, in se začnejo deliti. Zdravnik bo izbral najmočnejšega za implantacijo.
Postopek ICSI ima nekaj tveganj. Stimulacija jajčnikov lahko povzroči neželene učinke, ki jih bodo ženske morale upoštevati pri pripravi. Obstaja tudi povečana možnost spontanega splava med nosečnostjo, kromosomske nepravilnosti pa so pogostejše pri dojenčkih ICSI kot pri splošni populaciji. Zdravnik lahko priporoči predimplantacijsko genetsko diagnozo za pregled delitvenih zarodkov glede morebitnih pogostih nepravilnosti, tako da se par lahko odloči, katere želi implantirati. Zdravnik lahko posebej poišče genetska stanja, ki niso združljiva z življenjem, da se izogne vsaditvi zarodkov, ki ne bodo preživeli nosečnosti.