Računi prilagodljive porabe (FSA) delavcem ponujajo prihranke pri davkih pri številnih zdravstvenih stroških in oskrbi vzdrževanih oseb. Zaposleni lahko zahtevajo redne odbitke na izplačane plače, ki niso predmet rednih davkov na izplačane plače, ki se vodijo v FSA in se uporabljajo za plačilo določenih kritih stroškov. Upravičeni stroški FSA se lahko spreminjajo iz leta v leto, običajno pa vključujejo storitve dnevnega varstva za odrasle in otroke, medicinske pripomočke in zavarovalna doplačila. Običajno so upravičena tudi zdravila na recept in številna zdravila brez recepta ter številna alternativna zdravstvena zdravljenja, ki jih standardno zdravstveno zavarovanje morda ne krije.
Sredstva na računu FSA zaposleni pogosto uporabljajo za pomoč pri plačilu oskrbe otrok, mlajših od 13 let, in vzdrževanih odraslih, ki niso sposobni skrbeti zase, medtem ko je zaposleni v službi. Da bi bili upravičeni stroški FSA, mora storitve dnevnega varstva uporabljati odrasla oseba ali otrok, ki ga lahko zaposleni prijavi kot vzdrževanega od svojih davkov. Obstajajo zvezne omejitve glede zneska sredstev FSA, ki se lahko uporabijo za plačilo teh storitev.
Mnogi ljudje uporabljajo svoj FSA za plačilo upravičenih stroškov FSA, kot so doplačila za zavarovanje in franšize, pa tudi predmetov, ki običajno niso kriti v zavarovanju, kot so zaloge za inkontinenco, bergle ali pedometri. Upravičeni stroški FSA morajo biti za predmete ali storitve, povezane z zdravljenjem ali oskrbo zdravstvenega stanja, ki se lahko giblje od preprostih poškodb do običajnih alergij do resnih stanj, kot je rak. Odvisno od podjetja, ki izvaja njihov načrt FSA, lahko zaposleni uporabijo debetno kartico za plačilo upravičenih stroškov FSA ali pa bodo morda morali predložiti račune za svoje nakupe in čakati na povračilo. Od leta 2011 bo večina zdravil brez recepta zahtevala zdravniško opombo ali recept, da bodo veljala za upravičene stroške FSA.
Upravičeni stroški FSA se lahko razlikujejo glede na politiko delodajalca in vrsto zavarovalnega kritja, ki ga ima zaposleni. Nekateri delodajalci, na primer, dovolijo zaposlenim, da uporabljajo sredstva FSA za plačilo posvojitve. V primerih, ko ima zaposleni varčevalni račun za zdravstveno varstvo, je lahko omejen le na dostop do omejenega FSA, ki se lahko uporablja samo za plačilo zobozdravstvenega dela in stroškov vida, kot so kontaktne leče, očesni pregledi in očala. Medtem ko se nekatere celostne zdravstvene oskrbe, kot je akupunktura, lahko štejejo za upravičene stroške FSA, stvari, kot so kozmetična kirurgija, tečaji dojenja ali nadzorovane snovi, niso.