Stabilizatorji razpoloženja so zdravila, ki se uporabljajo predvsem pri zdravljenju bipolarne motnje. Čeprav njihov mehanizem ni vedno znan, ponavadi “stabilizirajo” razpoloženje tako, da bolnikom preprečijo nihanje med depresivnimi in hipomaničnimi ali maničnimi stanji. Njihov cilj je razviti evtimično ali normalno stanje razpoloženja. Nekatera od teh zdravil se uporabljajo za druge namene. Poleg tega ne dosegajo vedno enakih koristi za posamezne bolnike in jih je mogoče kombinirati z drugimi zdravili za boljši nadzor simptomov.
Obstaja več različnih stabilizatorjev razpoloženja, vendar so tisti, ki jih je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) dejansko odobrila za bipolarno motnjo, naredili kratek seznam. To sta litij in lamotrigin. Litij je predvsem zdravilo proti maniji, čeprav se zdi, da dobro deluje pri zmanjševanju depresije pri nekaterih bolnikih z bipolarno motnjo. Lamotrigin je novejši v razvoju in zdravi tudi motnje epileptičnih napadov.
Poleg lamotrigina obstaja več zdravil proti napadom, ki so znana po svojih lastnostih za stabilizacijo razpoloženja. Čeprav niso odobreni s strani FDA za bipolarno motnjo, se pogosto predpisujejo brez predpisov. Močni klinični dokazi potrjujejo njihovo učinkovitost.
Za stabilizacijo razpoloženja se lahko izbere predvsem karbamazepin in valprojska kislina ali valproat. Drugo zdravilo, ki se uporablja, je okskarbazepin, ki je po kemični strukturi zelo podoben karbamazepinu. Gabapentin je bil včasih razvrščen kot eden od stabilizatorjev razpoloženja proti napadom, vendar je to temeljilo na napačnih podatkih in zdravilo običajno ni več priporočeno.
Vsak od stabilizatorjev razpoloženja ima prednosti in slabosti, posamezni bolniki pa se nanje različno odzivajo. Litij je verjetno najučinkovitejši, vendar zahteva vsaj polletno preiskavo krvi, da se prepričamo, da ravni niso previsoke. Lahko povzroči simptome, kot so kognitivna otopelost, slabost in neravnovesje elektrolitov. Lamotrigin ne potrebuje preiskav krvi, vendar obstaja majhno tveganje, da bodo ljudje med jemanjem razvili zelo resno kožno motnjo, imenovano Stevens-Johnsonov sindrom. Karbamazepin in okskarbazepin lahko zahtevata preiskave krvi, bolniki pa lahko sčasoma hitreje presnavljajo ta zdravila, zaradi česar so manj učinkoviti.
Doseganje stabilizacije razpoloženja je mogoče z uporabo enega od stabilizatorjev razpoloženja. Zelo pogosto ljudje z manično-depresivno motnjo jemljejo več kot eno od teh zdravil ali pa jemljejo druga zdravila, ki lahko ustvarijo bolj normalno razpoloženje. Pogosto izbrana zdravila za ta namen so novejši antipsihotiki, kot so kvetiapin, risperidon, olanzapin in ziprasidon. Druga zdravila, ki lahko pomagajo izboljšati ali stabilizirati razpoloženje, vključujejo benzodiazepine. V redkih primerih se uporabljajo antidepresivi, čeprav lahko to spodbudi prehod v manična ali hipomanična stanja.
Obstaja nekaj drugih zdravil, ki se preučujejo za morebitno korist kot stabilizatorji razpoloženja. Sem spadajo nekateri zaviralci kalcijevih kanalčkov in nekateri zaviralci beta. Ljudje z bipolarno motnjo lahko vzbujajo skrb, ker je tako malo dokazanih zdravil za zdravljenje njihovega stanja. V življenju bi morda bilo mogoče iztrošiti vse razpoložljive izbire. Ta skrb zagotovo upravičuje nadaljnje raziskave zdravil in klinična preskušanja razpoložljivih zdravil, ki bi lahko stabilizirala razpoloženje.