Špageti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov so jed, ki je pripravljena na način, ki minimizira količino ogljikovih hidratov, prisotnih v končnem izdelku. To je mogoče doseči na več načinov, od uporabe omake, ki nima dodanega sladkorja, do zamenjave rezancev špagetov z različnimi nadomestki. Vsak način priprave špagetov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ima edinstveno število ogljikovih hidratov in nekateri od njih imajo bistveno drugačen okus kot navadni špageti. Tofu shirataki rezanci so ena od nadomestkov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, čeprav imajo polnozrnati rezanci tudi nižji glikemični indeks kot tradicionalni špageti iz bele moke. Drug način za pripravo špagetov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je zamenjava rezancev z bučo iz špagetov, čeprav lahko uporabite tudi orodje, znano kot spirulizator, da poletno bučo spremenite v nadomestek za rezance.
Obstaja več različnih diet, ki zahtevajo natančno spremljanje vnosa ogljikovih hidratov, diabetikom pa običajno svetujemo tudi, da nadzorujejo vnos hrane z visokim glikemičnim indeksom. Številna različna podjetja proizvajajo živilske izdelke, ki vsebujejo manj ogljikovih hidratov kot tradicionalne možnosti, čeprav je mogoče tudi zmeriti vnos ogljikovih hidratov z naravno izbiro in domačo hrano. Špageti in druge jedi iz testenin tradicionalno vsebujejo precej ogljikovih hidratov, čeprav obstajajo številne možnosti za ljudi, ki morajo spremljati svoj vnos ogljikovih hidratov.
Špageti imajo dve glavni sestavini, ki sta pogosto bogati z ogljikovimi hidrati. Ena glavnih sestavin je omaka, številne komercialno proizvedene omake za špagete pa imajo veliko dodanega sladkorja. Špageti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov običajno uporabljajo komercialno proizvedene omake, ki nimajo dodanega sladkorja, ali omake, ki so domače. Za pripravo omake za špagete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je potrebno uporabiti svež paradižnik ali paradižnik v pločevinkah brez dodanega sladkorja. Dodate lahko tudi različne začimbe, saj ne prispevajo k vsebnosti ogljikovih hidratov v omaki.
Druga glavna sestavina špagetov so rezanci, ki prispevajo k tej jedi večino ogljikovih hidratov. Polnozrnati rezanci imajo običajno nižji glikemični indeks, čeprav špageti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pogosto uporabljajo druge možnosti. Tofu shirataki je ena vrsta rezancev, ki vsebuje zelo malo ogljikovih hidratov, zato je lahko dobra izbira za jedi z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki zahtevajo rezance. Drug potencialni nadomestek so špageti, ki so vrsta zimske buče, ki tvori dolge, tanke pramene, ko jih natrgamo. Z orodjem, znanim kot spirulizator, je mogoče tudi poletno bučo narezati na rezance, tako da je to še ena možnost pri pripravi špagetov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.