V Združenih državah Amerike so skupine z visokim tveganjem skupine zavarovancev, za katere je aktuarsko ugotovljeno, da so izpostavljeni večjemu tveganju kot vsi imetniki polic za zavarovano tveganje. Skupine zavarovancev z visokim tveganjem, na primer, sestavljajo vozniki s slabimi vozniškimi evidencami, kar kaže, da so izpostavljeni večjemu tveganju za prometno nesrečo kot zavarovanci z dobrimi vozniškimi evidencami. Posameznikom z visokim tveganjem bi v mnogih primerih običajno odrekli pravico do nakupa zadevnega zavarovanja; ti združenji so ustanovljeni, da bi jim omogočili, da kljub tveganju nosijo zavarovanje. Zavarovalnica te zavarovance identificira in jih »združi« skupaj za aktuarske namene.
Obstajajo bazeni z visokim tveganjem v številnih različnih zavarovalnih kategorijah. V večini primerov zavarovanci sami plačajo višjo premijo za zavarovanje; del razloga za ustanovitev teh združenj je zaščita drugih zavarovancev – tistih z »normalnim« tveganjem – pred višjimi tveganji. Tisti, ki delajo v organih pregona in gasilstva, na primer, so priznani kot visoko tvegani poklici, in ko sklenejo življenjsko zavarovanje, so običajno vključeni v skupino z visokim tveganjem, ustanovljeno za tiste z nevarnimi poklici. Podobne situacije obstajajo za ljudi z nevarnimi hobiji, kot so potapljanje z nebom, potapljanje in motociklistične dirke.
Skupine z visokim tveganjem za avtomobilsko zavarovanje – v nekaterih državah se imenujejo skupine “dodeljenih tveganj” – najdemo v večini držav, tako da lahko vozniki s slabimi evidencami pridobijo zavarovanje. Nekatere države pooblaščajo, da vse zavarovalnice, ki delujejo v državi, sprejmejo nekatere voznike iz skupine z visokim tveganjem z visokimi premijami za tveganje, da se tveganje porazdeli. Vozniki z novo licenco, ki nimajo vozniške evidence, so pogosto vključeni v skupine dodeljenih tveganj za prvo leto ali dve svoje vozniške kariere, nato pa lahko kupijo ustrezno zavarovanje s svojimi vozniškimi evidencami.
Visoko tvegane skupine zavarovancev zdravstvenega zavarovanja so že dolgo značilnost ameriškega trga zdravstvenih zavarovanj, vendar so pritegnile novo pozornost z razpravo o zdravstveni reformi v ZDA, ki je dosegla vrhunec leta 2010. Zakonodaja o reformi zdravstvenega varstva, sprejeta tistega leta, je prepovedala zdravstvene zavarovalnice od leta 2014 od zavrnitve kritja bodočim odraslim zavarovancem na podlagi že obstoječih pogojev. Med uveljavitvijo zakona in takrat je bilo tistim, ki jim je bilo zaradi tega zavrnjeno kritje, dovoljeno, da se pridružijo zvezno subvencioniranim skupinam z visokim tveganjem, ustanovljenim v vsaki državi.
Skupine z visokim tveganjem v zdravstvenem zavarovanju so sporne. Njihovi zagovorniki trdijo, da se z ločevanjem visoko tveganih posameznikov znižajo premije za preostale, »normalno tvegane« zavarovance. Nasprotniki poudarjajo, da je smisel zavarovanja porazdeliti tveganje, ne pa ga združiti, in da ločitev nekaterih zavarovancev v skupine z visokim tveganjem dramatično poveča njihove premije, hkrati pa ustvari skupino, za katero je veliko bolj verjetno, da bo potrebovala skrb.