Potem ko otrok preraste tako otroški avtosedež kot otroški avtosedež, narejen za malčke, običajno ni dovolj visok, da bi se mu varnostni pas za odrasle pravilno prilepil. Otroški sedeži dvignejo otroka tako, da je varnostni pas za odrasle pravilno nameščen na njegovem telesu. Pravila za dodatne sedeže se razlikujejo glede na območje, pri čemer nekateri kraji sploh ne zahtevajo uporabe dodatnega sedeža, drugi pa zahtevajo njihovo uporabo do različnih starosti do vključno osmih let.
Običajno lahko otrok začne uporabljati dodatni sedež pri štirih letih. V tem času se bo veliko otrok približalo ali preseglo omejitve teže na večini naprej obrnjenih otroških avtosedežev, ki se razlikujejo glede na model. Poleg tega lahko otroci te starosti običajno mirno sedijo in v pravilnem položaju za dodatni sedež. Večina območij zahteva uporabo dodatnega sedeža za to starost, mnoga pa vključujejo tudi omembo otrokove teže. Od marca 2011 je Florida edina država v Ameriki s pravili o dodatni sedeži, ki otrokom, starejšim od treh let, dovoljujejo, da se vozijo v avtomobilu brez zadrževalnega sistema, razen z varnostnim pasom za odrasle.
Na nekaterih območjih je potrebna samo uporaba opornih sedežev, ko so otroci mlajši od pet let. V Združenih državah ta območja vključujejo zvezni državi Arizona in Južna Dakota. Pravila o otroških sedežih, ki veljajo za otroke, mlajše od šest let, so pogostejša, saj ima 12 ameriških zveznih držav takšne zakone. Večina ameriških zveznih držav zahteva uporabo otroškega sedeža za vse otroke, stare sedem let in mlajše.
Pravila o otroškem sedežu na nekaterih področjih posebej obravnavajo otrokovo višino poleg njegove starosti. Otrok, ki ni dovolj visok, da se mu kolena upognejo ob rob avtomobilskega sedeža, naj uporablja oporni sedež, ne glede na starost ali težo. Običajno otrok ne bo dovolj visok, da bi sam uporabljal varnostni pas za odrasle, dokler ni star 10 do 12 let. Brez dodatnega sedeža lahko pri nižjem otroku ramenski del varnostnega pasu odraslega prečka njegov vrat, naročje pa leži nad njegovimi boki. Nepravilno nameščen varnostni pas za odrasle lahko v primeru prometne nesreče povzroči resne poškodbe.
Najbolj varno mesto za dodatni sedež je na zadnjem sedežu avtomobila. Pravila o dodatnih sedežih na nekaterih območjih zahtevajo to postavitev. Druga področja ne zahtevajo posebne namestitve dodatnega sedeža, druga pa dovoljujejo namestitev na sovoznikov sedež le, če je ustrezna zračna blazina deaktivirana.