Kaj so pediatri Medicaid?

Medicaid pediatri so zdravniki, ki so specializirani za nego otrok in so pripravljeni sprejeti bolnike Medicaid. Kot oblika zdravstvenega zavarovanja, ki ga sponzorira vlada v Združenih državah, Medicaid plačuje oskrbo otrok, revnih in nekaterih drugih ranljivih skupin. Stopnja vračila, ki jo odobri program Medicaid, se pogosto šteje za nizko in vsi zdravniki niso pripravljeni sprejeti te oblike zavarovanja, ker bodo pri tem pogosto izgubili denar.

Pediatri so specializirani za zdravstveno oskrbo otrok. Otroke lahko zdravijo v kliniki, ki so zelo podobni tistim pri splošnih zdravnikih ali delajo v bolnišničnem okolju. Pediatri se lahko specializirajo tudi za nosečnost, zdravljenje majhnih dojenčkov in druga področja, ki se ukvarjajo posebej z zdravstvenimi potrebami otrok. Pripravljenost sprejeti bolnike Medicaid je edini dejavnik, ki pediatre Medicaid razlikuje od drugih izvajalcev pediatrične medicine.

Tako kot druge vrste zdravnikov Medicaid so tudi pediatri Medicaid pripravljeni in sposobni zagotoviti oskrbo pacientom, ki se zanašajo na Medicaid za izpolnjevanje svojih potreb po zdravstvenem zavarovanju. Ta zavarovalni program je zasnovan tako, da pokriva ranljive skupine prebivalstva v Združenih državah, otroci pa so ena največjih skupin, zavarovanih prek Medicaida. Program je imel vedno razmeroma nizko stopnjo nadomestila za storitve in za razliko od Medicare morda ne bo plačal dovolj, da bi zdravnikom omogočil, da se zlomijo tudi pri zdravljenju bolnikov.

Številni pediatri se še vedno odločajo za sprejem bolnikov z zdravilom Medicaid. V nekaterih primerih lahko zdravniki z zelo učinkovitimi praksami pri takšnih pacientih zaslužijo skromen znesek. V drugih primerih pediatri Medicaid poskušajo uravnotežiti zasebno zavarovane bolnike in bolnike Medicaid, tako da lahko ustvarijo skromen dobiček, hkrati pa zagotavljajo zdravstvene storitve tistim, ki jih potrebujejo. Na stopnje plačil Medicaid močno vplivajo posebna pravila in proračunske politike posameznih držav, te regionalne razlike pa vplivajo na to, koliko zdravnikov v določeni državi lahko sprejme paciente Medicaid.

Nekateri pediatri bodo morda morali sprejeti bolnike Medicaid. Ustanove nujne medicinske pomoči ne smejo izbirati pacientov na podlagi njihove plačilne sposobnosti in tako ne smejo zavračati otrok, ki jih pokriva Medicaid, ker ne bodo prinesli zadostnih prihodkov. Vsi pediatri v urgentni ambulanti so v bistvu dolžni opravljati funkcijo pediatra Medicaid, čeprav številni programi Medicaid ne bodo zagotavljali plačila za nenujne medicinske storitve, ki jih iščejo v nujnih zdravstvenih ustanovah.