Mesangialne celice najdemo v delu ledvice, imenovanem glomerul – kroglica drobnih krvnih žil ali kapilar, ki sodelujejo pri filtraciji krvi in proizvodnji urina. Voda, odpadki in odvečna hranila se odstranijo iz krvi s filtracijo skozi kapilarne stene v okoliško Bowmanovo kapsulo. Nastali urin nato odteče v kanal, znan kot ledvični tubul, od koder na koncu preide v mehur. Mesangialne celice se nahajajo med kapilarami in pomagajo uravnavati proces filtracije, hkrati pa zagotavljajo podporo glomerularni strukturi. Prav tako sodelujejo pri odzivu ledvic na poškodbe in bolezni.
Na splošno imajo intraglomerularne mezangialne celice nepravilno obliko in naj bi bile povezane z gladkimi mišičnimi celicami. Vsebujejo podobne beljakovine, kot sta miozin in aktin, in imajo sposobnost krčenja. Te celice se nahajajo v vrzeli med glomerularnimi kapilarami in se povezujejo s bazalno membrano, ki pomaga pri tvorbi kapilarnih sten in je del filtra, skozi katerega prehaja kri, preden vstopi v Bowmanovo kapsulo.
Tesno povezana z membrano s celičnimi procesi in drobnimi tubulami, znanimi kot mikrofibrili, premostitvena razporeditev vsake mezangialne celice pomaga zagotoviti, da je glomerularna struktura stabilna. V nasprotnem primeru bi se glomerularne kapilare lahko razpletle ali razširile, kar bi posledično vplivalo na filtracijo. Hemodinamika glomerularne filtracije je taka, da obstaja pritisk na bazalno membrano, da se razširi, mezangialne celice pa lahko pomagajo z majhnimi kompenzacijskimi kontrakcijami.
Skozi odprtino, kjer žile, ki oskrbujejo glomerularne kapilare in iz njih, vstopajo v Bowmanovo kapsulo, se mezangialne celice in njihov matriks razširijo in tvorijo ekstraglomerularni mezangij. Običajno so ekstraglomerularne mezangialne celice dolge in ravne, s kopico procesov na vsakem koncu. V matriksu so razporejene v plasteh in podobno kot njihovi intraglomerularni dvojniki spominjajo na gladke mišične celice. Njihovi celični procesi se povezujejo s bazalno membrano Bowmanove kapsule in krvnimi žilami, ki potekajo skozi, ter pomagajo krepiti in zapreti glomerularni vhod.
Pri boleznih, kot je glomerulonefritis, kjer se glomeruli vnamejo, se mezangialne celice in matriks povečajo in razširijo. To zavira filtracijo, kar lahko vodi do visokega krvnega tlaka in na koncu do odpovedi ledvic. Znaki glomerulonefritisa vključujejo kri ali peno v urinu ter otekanje obraza, trebuha ali spodnjih okončin. Zdravljenje je sestavljeno iz kombinacije zdravil za zniževanje krvnega tlaka in lajšanja simptomov ter prehranske regulacije soli, vode in beljakovin. Če ledvica začne odpovedovati, bo običajno potrebna dializa ali presaditev.