Medulla pomeni sredina, zato so v anatomiji medularne piramide področja na sredini organa, ki so oblikovana kot piramida. Piramida možganske podolgovate medule je eno takšnih področij. Najpogosteje pa, ko zdravstveni delavci razpravljajo o medularnih piramidah, se sklicujejo na ledvične piramide ledvic. Ledvične medularne piramide so pomemben element pri tvorbi urina, s čimer se telo znebi toksinov in odpadkov, ki so jih ledvice filtrirale iz krvi.
Vsaka človeška ledvica ima od sedem do 15 medularnih piramid. Sestavljeni so predvsem iz cevi, skozi katere potuje urin, ki nastane v zunanjem delu ledvice. Konec piramide sega v čašo v obliki skodelice, kjer se zbira urin, nato pa se prenese v mehur. Interlobarne arterije, ki se nahajajo v prostoru med piramidami, prenašajo kri v notranje in zunanje plasti ledvic skozi mrežo kapilar in arterij.
Nefroni so miniaturne strukture znotraj medularnih piramid in skorje ali zunanje plasti ledvic. Vsaka ledvica vsebuje milijon ali več nefronov, ki uporabljajo sistem majhnih cevk za filtriranje prejete krvi. Nefroni prejemajo tekočino skozi široko odprtino, imenovano ledvično telešče, ki je sestavljeno iz območja, imenovanega Bowmanova kapsula, in glomerula, konstrukcije v obliki krogle. Elementi ledvičnih tubulov vključujejo distalne in proksimalne tubule; ti prenašajo urin do zbiralnih tubulov, ki nato skozi sečevod prenašajo urin v mehur.
Vse tekočine, ki jih telo zaužije, se ne izločijo. Velike količine se pasivno reabsorbirajo, ko tlak v proksimalnih tubulih prisili tekočine, da se vrnejo v kapilare, kjer se tekočine nato s krvjo prenašajo po telesu. Te tekočine vračajo tudi sladkor, sol in druge hranilne snovi, ki jih telo potrebuje.
Ena nenormalnost, ki se lahko pojavi v medularnih piramidah, je stanje, znano kot medularna spužvasta ledvica (MSK). Stanje je opredeljeno kot prirojeno, kar pomeni, da se bolniki s tem stanjem rodijo. Bolniki s cistami MSK, ki se tvorijo v zbiralnih tubulih; stanje lahko prizadene le eno piramido v eni ledvici ali pa vse piramide v obeh. Večino primerov MSK odkrijemo med pregledom za ledvične kamne ali okužbo, saj samo stanje le redko povzroča simptome. Raziskovalci so odkrili le nekaj redkih primerov, ko je stanje prisotno tako pri staršu kot pri otroku, MSK pa se ne šteje za podedovano nepravilnost.