Kode zdravstvenega povračila so standardizirane številčne oznake za zdravstvene storitve, izdelke in postopke, ki pomagajo zagotoviti podrobnosti za zdravstveno zaračunavanje. Te se imenujejo kode za povračilo stroškov, ker kodiranje vpliva na to, kako bodo tretje osebe, torej zavarovalnice, bolnišnicam in drugim izvajalcem zdravstvene oskrbe povrnile stroške za postopke in zdravstveno oskrbo. Različne vrste kod in oznak za povračilo stroškov pomagajo dokumentirati različne vrste zdravstvene oskrbe.
Ena vrsta zdravstvenega povračila je povračilo stroškov Medicare, kjer vlada dejansko kompenzira ponudnike zdravstvenih storitev. Zaračunavanje Medicare vključuje posebne stopnje povračila stroškov Medicare, ki so dogovorjeni stroški, ki jih bo vlada plačala za zdravljenje ali postopek. Povračilo zdravil Medicare krije stroške zdravil za posameznike, vključene v ta vladni program. Stopnje povračila stroškov za Medicare so pogosto predmet razprav na ravni nacionalne politike, saj vplivajo na to, kako državljani, ki jim pomaga država, dobijo dostop do oskrbe na zasebnem trgu.
Različne vrste kod za povračilo vključujejo kode ICD9 in kode CPT ali HCPCS. Kode ICD9 predstavljajo mednarodni standard za opis diagnoze. Te kode pomagajo dokumentirati bolnikovo stanje, ki zahteva posebno zdravljenje. Kot “diagnostične kode za povračilo stroškov” lahko ICD9 močno vpliva na način zaračunavanja zdravstvene oskrbe. Kode CPT ali HCPCS so kode za povračilo za posebne postopke ali zdravljenja. Koda CPT opisuje določeno zdravstveno storitev. Te podrobne kode zagotavljajo podrobnosti za obračun za kritje stroškov posameznih storitev objekta ali ponudnika.
Obstajajo tudi različne vrste nalepk s kodami za povračilo stroškov glede na vrste zdravstvenih storitev. Na primer, »koda C« na splošno predstavlja začasno ambulantno kodo, kjer lahko koda J predstavlja zdravljenje z zdravili, koda A pa lahko predstavlja nekatere različne zdravstvene stroške. Različne kategorije kod za povračilo stroškov pokrivajo vrsto bolnišničnih in ambulantnih postopkov in zdravljenj, ki jih lahko izvajalec redno olajša.
Za tiste, ki opravljajo zdravstvene storitve, je poznavanje uporabe kod za povračilo izredno pomembno. Te vrste kod so postale del skupnega jezika, ki se uporablja za razpravo o dejansko opravljenih zdravstvenih storitvah, dobro vodenje evidence pa vključuje pritrditev ene ali več teh kod vsakemu obisku zdravstvene ordinacije. Tovrstne informacije spadajo tudi v zakon o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja ali HIPAA, kar pomeni, da obstajajo zakoni o tem, da te kode ostanejo zasebne. Vodje zdravstvenih pisarn morajo vedeti, kako ustvariti in zaščititi kode za povračilo stroškov za uspešno operacijo in oskrbo pacientov.