Fibrati so skupina zdravil, imenovana hipolipidemična sredstva, ker je njihova glavna uporaba za znižanje ravni trigliceridov v krvi. Poleg tega lahko zmerno znižajo raven “slabega” holesterola, znanega kot lipoprotein nizke gostote (LDL). Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje ljudi z visokim holesterolom in nekaterimi drugimi presnovnimi motnjami. Obstaja več vrst fibratov, vključno z bezafibratom, ciprofibratom in gemfibrazilom, ki so na voljo pod blagovnimi znamkami, kot so Bezalip®, Modalim® in Lopid®.
Ko so predpisani za visok holesterol, se fibrati pogosto predpisujejo skupaj z drugo vrsto zdravil za zniževanje holesterola, imenovanimi statini. To je zato, ker obe vrsti zdravil le za majhno količino znižata holesterol v krvi. Skupna uporaba fibrata in statina izboljša učinek zniževanja holesterola, saj vsaka vrsta zdravil deluje na drugačen način za znižanje ravni holesterola. Na splošno zdravniki predpisujejo to kombinacijo zdravil za ljudi z zelo visokimi ravnmi trigliceridov, ki se ne odzivajo pozitivno na spremembe v prehrani, za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 in visokimi trigliceridi ter za ljudi z dedno povišanim holesterolom.
Na splošno so fibrati manj učinkoviti kot statini pri zniževanju holesterola v krvi. Kljub temu so zdravila s fibrati včasih predpisana kot monoterapija, kar preprosto pomeni, da je zdravilo predpisano kot edino zdravilo za zniževanje holesterola. Monoterapija s fibratnimi zdravili je indicirana, kadar oseba ne prenaša stranskih učinkov statinov. Vendar pa je terapija s fibrati še vedno učinkovito zdravljenje, če se uporablja samostojno. To je zato, ker lahko ta zdravila poleg znižanja trigliceridov in holesterola LDL povečajo raven tako imenovanega holesterola “dobrega” holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL) in celo izboljšajo simptome insulinske rezistence.
Zdravila s fibrati delujejo na izboljšanje lipidnih profilov na več načinov. Zmanjšanje ravni LDL holesterola je doseženo, ker ta zdravila zmanjšajo hitrost proizvodnje lipoproteinov nizke gostote v jetrih. Poleg tega zdravila s fibrati povečajo hitrost, s katero se ti lipoproteini odstranijo iz krvi.
Pogosti neželeni učinki fibratov vključujejo glavobole, kožne izpuščaje, slabost in težave s prebavili. V večini primerov so ti neželeni učinki blagi in začasni. Občasni neželeni učinki vključujejo zvišano telesno temperaturo, bolečine v prsih, zmanjšan libido, težave z dihanjem, omotico, nepravilen srčni utrip in otekanje stopal ali nog. Zelo redko se lahko pojavijo bolečine v mišicah ali rahle poškodbe jeter. Vse neželene učinke je treba obvestiti zdravnika, da se zagotovi, da simptomi niso posledica resne reakcije na zdravilo.
Ljudje, ki jemljejo tako fibrate kot statine, imajo zmerno povečano tveganje za poškodbe jeter ali mišic, kar je mogoče spremljati z rednimi krvnimi preiskavami. Ljudje z boleznijo jeter, ledvic ali žolčnika ne prenašajo zdravil s fibrati. Poleg tega nosečnice ali doječe ženske ne smejo uporabljati teh zdravil, ker obstaja nevarnost škodljivih učinkov na plod ali doječega otroka.