Menstruacija pri ženskah po carskem rezu je pogosto drugačna kot pred porodom in te spremembe lahko vplivajo na pravilnost menstruacije, močne krvavitve in s tem povezane bolečine. V povprečju bo ženska imela prvo redno menstruacijo po carskem rezu, imenovanem tudi poporodna menstruacija, 45 dni po porodu, vendar je običajno od sedem do devet tednov, pri doječih ženskah pa lahko traja tudi dlje. Nekatere ženske imajo po porodu močnejše menstruacije, mnoge pa poročajo tudi o več nerednih menstruacijah kot prej. Ženske, ki so imele boleče krče med menstruacijo pred porodom, imajo včasih manj krčev, ko se menstruacija nadaljuje. Pomembno je omeniti, da se ovulacija lahko nadaljuje pred menstruacijo po carskem rezu in je možno zanositi, tudi če po porodu ni imela menstruacije.
Spremembe menstruacije po carskem rezu so običajno povezane s splošnimi telesnimi in hormonskimi spremembami, ki jih povzroča porod, in ne s samim postopkom carskega reza in so podobne spremembam, ki jih doživljajo ženske, ki rodijo vaginalno. Dojenje je eden najpomembnejših dejavnikov, ki vplivajo na menstruacijo po carskem rezu. Običajno traja veliko dlje, da se ženska vrne menstruacija, če doji, kot če ne, zaradi hormonskih sprememb, povezanih z dojenjem. Nekatere ženske med dojenjem doživljajo rahle menstruacije in neredne menstruacije, nekatere pa sploh nimajo menstruacije, dokler ne prenehajo dojiti. Vendar pa je možno zanositi med dojenjem, tudi če ni imela menstruacije.
Na obdobje po carskem rezu lahko vpliva tudi več drugih dejavnikov, kot so stres, pridobivanje telesne teže, izguba teže in različne zdravstvene težave, kot so težave s ščitnico, ki ga pogosto odložijo ali naredijo bolj neredno. Nekatere ženske imajo težave pri vrnitvi k redni telesni dejavnosti po porodu s carskim rezom, kar lahko vpliva na menstruacijo. Nezadostno počitek in preobremenjenost lahko vplivata tudi na menstruacijo, kar pogosto povzroči močnejše krvavitve kot običajno.
V prvih dneh okrevanja po carskem rezu je normalno, da pride do zelo močne krvavitve, pogosto do enega tedna. Ta krvavitev ni menstruacija, ampak se imenuje poporodna krvavitev ali lohije in je sestavljena iz krvi, poroda in drugega tkiva, povezanega z nosečnostjo, iz notranjosti maternice. Lochia običajno postane svetlejša po približno dveh tednih in preneha po dveh do štirih tednih po porodu. Med poporodno krvavitvijo je treba zaradi nevarnosti okužbe uporabljati vložke namesto tamponov.